首頁醫療險醫療險保障範圍住院處置醫療保險金

住院處置醫療保險金

保障

通常怎麼保?

在住院期間接受特定處置可領保險金
被保險人因疾病或傷害,經醫師診斷需住院進行保單條款約定的處置項目,在進行治療後,保險公司會理賠「住院處置醫療保險金」。
「手術」、「處置」均為積極的醫療行為,然而「手術」、「處置」差在,分別規定於《全民健康保險醫療費用支付標準》第二部第二章的第七節與第六節,而大多數保單會依照標準區分手術與處置,而有不同理賠情形。
給付方式有兩種:
  •  
    不分項目固定金額
  •  
    根據項目不同乘以「特定處置項目表所對應的倍數」
給付限制:
如果被保險人做的處置項目未列在特定處置項目表中,會有兩種情況:
  •  
    有些不會給付保險金。
  •  
    有些會看這是不是全民健保支付標準內的處置項目,如果是的話,會由被保險人和保險公司協議參照支付標準,並比照程度相當的項目給付。如果這項不在支付標準中,保險公司就不會賠。
如果同一次位置,進行兩項以上處置項目時,保險公司只會給付較高一項之住院處置保險金。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院 診療時,本公司依被保險人購買本契約選定之類型,按下列各款約定給付保險金。被保險人於住院診療期間經醫師診斷必須接受治療處置,且醫療費用明細需含治療處置費此項目,本公司按本契約所載之「住院醫療保險金日額」的三倍給付。但同一次住院之給付,以一次為限。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人住院接受治療處置,保險公司會按照「住院醫療保險金日額」的3倍給付「住院處置醫療保險金」。同一住院只給一次。

提供這類保障的險種

FAQ常見問題
Q1
住院處置醫療保險金通常怎麼保?
Q2
目前市面上有哪些保險商品有住院處置醫療保險金保障?
Q3
哪類的保險商品會有住院處置醫療保險金保障?
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