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住院處置醫療保險金
保障

通常怎麼保?

在住院期間接受特定處置可領保險金
被保險人因疾病或傷害,經醫師診斷需住院進行保單條款約定的處置項目,在進行治療後,保險公司會理賠「住院處置醫療保險金」。
「手術」、「處置」均為積極的醫療行為,然而「手術」、「處置」差在,分別規定於《全民健康保險醫療費用支付標準》第二部第二章的第七節與第六節,而大多數保單會依照標準區分手術與處置,而有不同理賠情形。
給付方式有兩種:
  •  
    不分項目固定金額
  •  
    根據項目不同乘以「特定處置項目表所對應的倍數」
給付限制:
如果被保險人做的處置項目未列在特定處置項目表中,會有兩種情況:
  •  
    有些不會給付保險金。
  •  
    有些會看這是不是全民健保支付標準內的處置項目,如果是的話,會由被保險人和保險公司協議參照支付標準,並比照程度相當的項目給付。如果這項不在支付標準中,保險公司就不會賠。
如果同一次位置,進行兩項以上處置項目時,保險公司只會給付較高一項之住院處置保險金。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院 診療時,本公司依被保險人購買本契約選定之類型,按下列各款約定給付保險金。被保險人於住院診療期間經醫師診斷必須接受治療處置,且醫療費用明細需含治療處置費此項目,本公司按本契約所載之「住院醫療保險金日額」的三倍給付。但同一次住院之給付,以一次為限。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人住院接受治療處置,保險公司會按照「住院醫療保險金日額」的3倍給付「住院處置醫療保險金」。同一住院只給一次。

提供這類保障的險種

醫療險

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07
定期手術險,提供手術等定額給付
1個商品
1個商品
  • 新光人壽

    好時光手術醫療定期健康保險附約(IIA)

    新光人壽
    #壽險公司 #定額 #附約
    繳10年期 保1000元
    1,490
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/10年期
    精選
    • • 累計最高醫療給付金保險金額500倍
    • • 無住院理賠獎勵金可領回總繳保費10%
    • 住院手術
      住院手術
      最高8萬元
    • 門診手術
      門診手術
      最高8萬元
    • 特定手術
      特定手術
      最高4萬元
    • 特定處置
      特定處置
      1000元等
    • 特定醫材
      特定醫材
      1萬元
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 投保年齡
      15~45歲可投保
    • 繳費年期
      10年期
    • 投保額度
      1000~3000元
    • 保障年期
      保障10年
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08
終身手術險,提供手術等定額給付
1個商品
1個商品
  • 新光人壽

    活力安心手術醫療終身健康保險(JFA)

    新光人壽
    #壽險公司 #定額 #主約
    繳10年期 保1000元
    8,080
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲
    精選
    • •醫療主約可單獨投保,保障可至100歲
    • •提供手術醫療日額*1000倍之醫療帳戶保障
    • •身故保險金或祝壽保險金,總繳保費*1.1扣除已領醫療理賠金
    • 住院手術
      住院手術
      5000元
    • 門診手術
      門診手術
      1000元
    • 特定手術
      特定手術
      最高8萬元
    • 特定處置
      特定處置
      1000元等
    • 期滿領回
      期滿領回
      見詳情
    • 身故
      身故
      見詳情
    • 其他意外保障
      其他意外保障
      見詳情
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/15/20年期
    • 投保額度
      1000~3000元
    • 保障年期
      保障至100歲
    看詳情
09
一年期醫療險,提供住院日額+手術定額給付等
2個商品
2個商品
  • 遠雄人壽

    康樂綜合醫療手術定額健康保險附約(RHP)

    遠雄人壽
    #保證續保 #壽險公司 #定額 #附約
    繳1年期 保1000元
    3,410
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    • 住院日額
      住院日額
      1000元/日
    • 特別病房增額
      特別病房增額
      4000元/日
    • 住院手術
      住院手術
      5000元
    • 門診手術
      門診手術
      3000元
    • 特定處置
      特定處置
      1000元等
    • 住院前後門診
      住院前後門診
      1000元
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障1年
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  • 合作金庫人壽

    住院醫療日額健康保險(甲、乙、丙型)-丙型

    合作金庫人壽
    #壽險公司 #定額 #主約
    • 住院日額
      住院日額
    • 特別病房增額
      特別病房增額
    • 住院手術
      住院手術
    • 特定處置
      特定處置
    • 住院前後門診
      住院前後門診
    • 癌症住院
      癌症住院
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      100元
    • 保障年期
      保障1年
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長照險

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03
定期長照險,理賠符合「生理/認知功能障礙」的長照狀態
1個商品
1個商品
  • 保誠人壽

    照護有術定期健康保險(AHINTB2)

    保誠人壽
    #定額 #不還本 #主約
    繳10年期 保2萬元
    5,400
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/10年期
    • 長照一次金
      長照一次金
      40萬元
    • 住院日額
      住院日額
      1000元/日+1000元/日
    • 特別病房增額
      特別病房增額
      1000元/日等
    • 住院手術
      住院手術
      最高5萬元
    • 特定處置
      特定處置
      見詳情
    • 住院前後門診
      住院前後門診
      1000元
    • 投保年齡
      20~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/20年期
    • 投保額度
      1萬~6萬元
    • 保障年期
      保障10/20年
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FAQ常見問題

住院處置醫療保險金通常怎麼保?
目前市面上有哪些保險商品有住院處置醫療保險金保障?
哪類的保險商品會有住院處置醫療保險金保障?
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