手術保險金(實支實付)

被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，或於醫院、診所接受門診手術時，本公司按被保險人住院（含住院前七天及出院後十五天內的門診）期間內或門診手術當日所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費用，於扣除手術費用超額保險金之自負金額後的餘額核付。 前項手術費用超額保險金之自負金額，係依附表一所載「手術費用超額保險金」之自負額乘以附表二「外科手術名稱及費用表」中所載各項百分率後所得之數值。 手術費用超額保險金每次最高給付金額，以不超過附表一所載「手術費用超額保險金」之限額乘以附表二「外科手術名稱及費用表」中所載各項百分率後之所得之數值，扣除第二項約定手術費用超額保險金之自負金額，計算所得之差值為限。 被保險人同一住院期間接受兩項以上手術時，其各項手術費用超額保險金應分別依前三項約定計算。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，按附表二「外科手術名稱及費用表」中所載百分率最高一項依前三項約定計算。 被保險人所接受的手術，若不在附表二「外科手術名稱及費用表」所載項目內時，由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，依前三項約定核算給付金額。