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通常怎麼保?

累積一定時間內沒申請理賠,保險金額會增加額度
當保單在一定時間內(如3年,常見1-6年)沒有申請理賠,保險公司會增加下次理賠的保險金額(如增加20%,常見為10%-60%),根據下次理賠的給付項目類型,分別增額金額或限額:
  •  
    定額保險金:該次理賠保險金會增加
  •  
    限額(實支實付)保險金:仍按照實際支出費用理賠,但理賠金額上限會增加。
部分保單則會隨時間增加,最高增額到100%。以下舉例:
  •  
    無理賠紀錄期間滿2年:增額比例為10%
  •  
    無理賠紀錄期間滿3年:增額比例為20%
  •  
    無理賠紀錄期間滿4年:增額比例為30%
  •  
    依此類推,詳細比例與規定須看保單而定。
    舉例來說,如果保險公司約定「無理賠期間滿3年,增額20%」,原本當次保險金額為10000元,增額後變為12000元。
「無理賠紀錄期間」通常是從下列日期中,最晚的開始算:
  •  
    保單生效日
  •  
    前次出院或門診日
  •  
    保單復效日
    少數保單從該日期的隔年(如復效日的次一年)開始計算
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本契約有效期間內,依第九條與第十條之約定申領保險金時,若於本次住院或門診手術日之前,在下表所列「無理賠紀錄期間」內未曾申領過前述保險金之一者,本公司按下表中該期間所對應之增額比率乘以本次依第九條與第十條之約定所申領之保險金總額,給付「健康增值保險金」。 無理賠紀錄期間: 2 年(含)以上但未滿 3 年, 3 年(含)以上但未滿 4 年, 4 年(含)以上但未滿 5 年, 5 年(含)以上但未滿 6 年, 6 年(含)以上; 增額比率: 10%, 20%, 30%, 40%, 50%。 若被保險人於本次住院或門診手術後,而於下一保單週年日前,再次依第九條與第十條之約定申領保險金時,本公司仍按前項約定給付「健康增值保險金」,而不受前項「無理賠紀錄期間」之限制。 本條所稱「無理賠紀錄期間」之計算係以本契約下列日期中最接近本次住院或門診手術日起算: 一、本契約生效日。 二、前次出院或門診手術日後之下一保單週年日。 三、本契約復效日後之下一保單週年日。
-範例條款解析-
以這個條款為例,當被保險人在申請住院手術或門診手術時,有達標以下狀況,則保險金額可以增額。
過去無申領住院手術保險金或門診手術保險金:
  •  
    2-3年無理賠紀錄,增額10%
  •  
    3-4年無理賠紀錄,增額20%
  •  
    4-5年無理賠紀錄,增額30%
  •  
    5-6年無理賠紀錄,增額40%
  •  
    6年以上無理賠紀錄,增額50%。
無理賠紀錄期間以下列三個日期最接近者開始計算:一、本契約生效日。 二、前次出院或門診手術日後之下一保單週年日。 三、本契約復效日後之下一保單週年日。
舉例,如果保單生效日為108/1/1,前次住院日109/3/6,且無復效日。則無理賠記錄從110/1/1(前次住院日的下一保單週年日)開始計算。
理賠當年度的「健康增值保險金」可申請不只一次。直到次年保險年度才會重新計算。

提供這類保障的險種

醫療險

查看全部
01
一年期實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付
1個商品
1個商品
  • 臺銀人壽

    金安心住院醫療健康保險附約(1Q)

    臺銀人壽
    #壽險公司 #住院/看護 #附約
    繳1年期 保3單位
    8,064
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    • 醫療實支實付
      醫療實支實付
      見詳情
    • 門診手術實支
      門診手術實支
      最高1萬元
    • 住院日額
      住院日額
      最高3000元/日+最高1500元/日
    • 門診手術
      門診手術
      1000元
    • 特定手術
      特定手術
      3萬元
    • 特定輔具
      特定輔具
      最高10萬元
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      1~3單位
    • 保障年期
      保障1年
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02
定期實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付
2個商品
2個商品
  • 全球人壽

    加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)

    全球人壽
    #壽險公司 #住院/看護 #定額 #主約
    繳10年期 保1000元
    41,240
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/至110歲
    精選
    • • 醫療險主約可單獨投保,醫療保障可至110歲
    • • 75歲前為帳戶型醫療險,75歲後改為實支實付型
    • • 身故保險金,總繳保費*1.02扣除已領醫療理賠金
    • 醫療實支實付
      醫療實支實付
      見詳情
    • 住院日額
      住院日額
      1000元*/日+1000元/日
    • 特別病房增額
      特別病房增額
      2000元/日
    • 住院手術
      住院手術
      5000元
    • 門診手術
      門診手術
      1000元
    • 住院前後門診
      住院前後門診
      250元
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 期滿領回
      期滿領回
      見詳情
    • 其他醫療給付
      其他醫療給付
      見詳情
    • 身故
      身故
      見詳情
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/15/20/30年期
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障至110歲
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  • 臺銀人壽

    享樂活終身醫療健康保險(112)(HM)

    臺銀人壽
    #壽險公司 #住院/看護 #定額 #主約
    繳10年期 保1000元
    51,080
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/至111歲
    • 醫療實支實付
      醫療實支實付
      見詳情
    • 住院日額
      住院日額
      1000元/日+500元/日
    • 特別病房增額
      特別病房增額
      3000元/日等
    • 住院手術
      住院手術
      5000元
    • 門診手術
      門診手術
      2000元
    • 特定手術
      特定手術
      5萬元
    • 特定醫材
      特定醫材
      最高2萬元
    • 住院前後門診
      住院前後門診
      250元
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 期滿領回
      期滿領回
      見詳情
    • 其他醫療給付
      其他醫療給付
      見詳情
    • 身故
      身故
      見詳情
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/15/20/30年期
    • 投保額度
      1000~3000元
    • 保障年期
      保障至111歲
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03
一年期住院醫療險,主要提供住院日額給付
2個商品
2個商品
  • 新光人壽

    住院醫療日額(甲型)保險附約(新修訂)(S2D)

    新光人壽
    #壽險公司 #定額 #附約
    繳1年期 保1000元
    3,612
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    精選
    • • 可續保至75歲,高齡醫療有保障
    • • 加護病房理賠保額倍增
    • • 無理賠紀錄,次年度保額增額10%
    • 住院日額
      住院日額
      1000元/日
    • 特別病房增額
      特別病房增額
      1000元/日
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障1年
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  • 遠雄人壽

    住院醫療日額給付保險附約(103)(RHN)

    遠雄人壽
    #保證續保 #壽險公司 #定額 #附約
    繳1年期 保1000元
    2,230
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    • 住院日額
      住院日額
      1000元/日
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      300~5000元
    • 保障年期
      保障1年
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重大傷疾病

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10
特定傷(疾)病險,保障特定傷病或疾病
1個商品
1個商品
  • 全球人壽

    卡有心85特定疾病定期健康保險附約(XCB)

    全球人壽
    #附約
    繳10年期 保100萬元
    3,060
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/至85歲
    精選
    • •急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、主動脈外科置換手術、心臟瓣膜開心手術等四項保障
    • •提供保障至85歲
    • 特定傷病
      特定傷病
      100萬元
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
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    • 保費豁免
      保費豁免
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    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10~30年期
    • 投保額度
      20萬~200萬元
    • 保障年期
      保障至85歲
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長照險

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07
其他長照險
1個商品
1個商品
  • 全球人壽

    好照85定期健康保險(LCD)

    全球人壽
    #小額 #不還本 #主約
    繳10年期 保2萬元
    30,680
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/至85歲
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 意外失能
      意外失能
      6萬元+48萬元
    • 意外失能分期金
      意外失能分期金
      最高2萬5000元/年
    • 特定傷病
      特定傷病
      48萬元+最高2萬5000元/月
    • 投保年齡
      0~60歲可投保
    • 繳費年期
      10~30年期
    • 投保額度
      1萬~10萬元
    • 保障年期
      保障至85歲
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FAQ常見問題

無理賠增值保險金通常怎麼保?
目前市面上有哪些保險商品有無理賠增值保險金保障?
哪類的保險商品會有無理賠增值保險金保障?
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