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通常怎麼保?

因海外意外傷病,轉送更好醫院或回國費用會理賠
被保險人在海外因「重大傷病」(但有的保單僅賠意外)而在當地醫院治療,經主治醫師認定有轉送到其他附近設備比較好的醫院,或有轉送回國的必要時,保險公司會理賠轉院所需要的人員與設備費用。
這裡所指的重大傷病與許多常見重大傷病保險的意義有所不同,且各家保單定義也可能不同,如:
  •  
    有保單指稱,須發出病危通知
  •  
    有保單指稱,必須是因意外或突發疾病而且實際連續住院達七日以上。
  •  
    有保單指稱,需醫院開立書面證明必須留院達七日以上
    上述均需由醫院開出醫療證明文件及醫療費用單才可理賠。
給付的限制
  •  
    雖是實支實付,但理賠金額還是會受到雙方約定的保險金額限制。
  •  
    轉院回國搭飛機的話,以經濟艙的價格為準(但如果當地沒有適合的航班,必須用直升機的話保險公司還是付)。
各保險公司會規定除外不保事項,大多會包含:
  •  
    酒後駕車、騎車,所測酒精濃度超過當地法令規定;
  •  
    吸食、施打、服用毒品所致。
  •  
    懷孕、流產或分娩。但其併發症,或因意外傷害或病因性所致之流產、分娩,還是會賠。
  •  
    醫生已告知被保險人身體狀況不適合旅行,或旅行之目的係為診療或就醫者。
  •  
    不需由被保險人負擔費用之服務,或被保險人預定旅程成本中已包含之費用。
  •  
    出國參加職業競技比賽或表演。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人發生重大傷病住院後,經救助機構之專屬醫師及被保險人之主治醫師診斷認為當地 醫療設備不足以提供被保險人完整之醫療照顧,而需進行醫療轉送時,本公司對於護送被保險人至最近能提供適當醫療照顧之醫療院所,或其指定之國內醫療院所所安排空中或地面運輸工具及隨行醫護人員和所需醫療設備等費用,負賠償之責。
重大傷病:指被保險人因遭遇意外事故或突發疾病,因而須接受治療且連續住院七日以上者;若被保險人住院期間須轉院治療者,該轉送期間亦計入上開期間。
-範例條款解析-
以這個條款為例,當被保險人發生重大傷病因而住院,主治醫師救治過程評估當地醫療設備不足救護,被保險人需轉送往其他醫院進行救治時,保險公司會理賠轉送費用、隨行醫護人員費用、醫療設備費。
這裡的「重大傷病」是指被保險人因意外或突發疾病,在醫院連續住院七天(含轉院)以上。

FAQ常見問題

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