首頁強制責任險附加駕駛人傷害險
強制責任險附加駕駛人傷害險
保障
通常怎麼保?
因單一交通事故導致駕駛人身故/失能/受傷時,會理賠身故/失能/傷害醫療保險金。
當「駕駛人」因單一汽車交通事故,導致死亡、失能或受傷時,保險公司會依強制險理賠辦法理賠單一交通事故保險金。
「駕駛人」依保單種類分為兩類:
- 車主(行照上車主登記者本人),保單上會註明『限車主本人』字眼
- 被保險人以及經被保險人同意使用的人
根據金管會訂立的「強制汽車責任保險給付標準」,受傷/失能/身故的最高給付金額分別為:20萬/200萬/200萬,細節如下:
- 身故給付:200萬元。
- 失能給付:依照「強制汽車責任保險失能給付標準表」分15級,最高給付200萬元。
- 傷害醫療給付費用給付 (以20萬為限):
- 急救費用:救助搜索費、救護車及隨車醫護人員費用。
- 診療費用:以健保給付內應自行負擔費用;或非健保給付內的特定費用,如病房費用、膳食費用、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒器材及裝置費、義眼器材及裝置費、其他非健保給付的醫材與非積極治療的裝具
* 病房費用:每日最多以$1,500為上限。
* 膳食費用:每日最多以$180為上限。
* 自行負擔之義肢器材及裝置費:每一肢以$50,000為上限。
* 義齒器材及裝置費:每一齒以$10,000為上限,最多給付5顆義齒。
* 義眼器材及裝置費:每一眼以$10,000為上限。
* 其他非健保給付的醫材與非積極治療的裝具:最多以$20,000為上限。 - 接送費用:往返門診、轉診、出院等交通費用,最多理賠$20,000。
- 看護費用:指受害人於住院期間因傷情嚴重而聘雇的特別護理費及看護費等。但居家看護需要醫生確認有必要才會理賠。理賠金額為每日最多$1,200,最多理賠30天。
如果是因以下事件導致事故發生,保險公司不予理賠:
- 因酒駕所致。(以道路交通管理法法規的酒精濃度標準為準)
- 因被保險人或要保人故意行為所致。
- 駕駛被保險汽車從事犯罪(如吸毒)或逃避合法逮捕之行為所致
- 無照駕駛(包含以機車駕照駕駛汽車等越級駕駛)
- 因競賽、賽車、飆車、表演所致
條款原文
通常怎麼寫?
以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險汽車發生單一汽車交通事故,致駕駛人傷害、失能或死亡時,本公司依下列規定給付保險金:
一、給付項目:以下列項目為限:
(一)傷害醫療費用給付。
(二)失能給付。
(三)死亡給付。
二、給付標準:
(一)傷害醫療費用給付:依「強制汽車責任保險給付標準」給付。
(二)失能給付:各等級失能程度之失能給付金額=本附加保險約定之死亡保險金額×(強制汽車責任保險各等級失能程度之給付金額÷強制汽車責任保險第一等級失能程度之給付金額),其等級失能程度之認定依照「強制汽車責任保險失能給付標
準表」辦理。
(三)死亡給付:依本附加保險約定之死亡保險金額給付。
駕駛人依前項交通事故受有傷害,而於汽車交通事故發生後一百八十日內,致成失能或死亡者,受益人除得請求失能給付或死亡給付外,於致成失能或死亡前有傷害醫療費用之支出者,亦得請求傷害醫療費用給付。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。駕駛人於致成失能後,於汽車交通事故發生後
一百八十日內,致成死亡者,受益人得請求之死亡給付金額,以扣除已給付之失能給付金額為限。
一、給付項目:以下列項目為限:
(一)傷害醫療費用給付。
(二)失能給付。
(三)死亡給付。
二、給付標準:
(一)傷害醫療費用給付:依「強制汽車責任保險給付標準」給付。
(二)失能給付:各等級失能程度之失能給付金額=本附加保險約定之死亡保險金額×(強制汽車責任保險各等級失能程度之給付金額÷強制汽車責任保險第一等級失能程度之給付金額),其等級失能程度之認定依照「強制汽車責任保險失能給付標
準表」辦理。
(三)死亡給付:依本附加保險約定之死亡保險金額給付。
駕駛人依前項交通事故受有傷害,而於汽車交通事故發生後一百八十日內,致成失能或死亡者,受益人除得請求失能給付或死亡給付外,於致成失能或死亡前有傷害醫療費用之支出者,亦得請求傷害醫療費用給付。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。駕駛人於致成失能後,於汽車交通事故發生後
一百八十日內,致成死亡者,受益人得請求之死亡給付金額,以扣除已給付之失能給付金額為限。
-範例條款解析-
以這個條款為例,如果因為單一車輛事故,導致被保險人導受傷/失能/身故,保險公司會依照『強制汽車責任保險給付標準』理賠保險金。
單一交通事故是指單獨一輛車造成交通事故引起之人員傷亡,如自行翻車、撞樹、撞壁、撞電線桿、或與火車等相撞。
給付項目:
- 傷害醫療費用給付:依「強制汽車責任保險給付標準」的實際醫療費用給付傷害保險金,最高可給付20萬。
- 失能給付:依照「強制汽車責任保險失能給付的失能等級」給付失能保險金,最多可給付200萬。
- 死亡給付:依本附加保險約定之死亡保險金額,每位身故者領取200萬,但須先扣除已給付的失能給付金。
例如,當駕駛人自駕發生單一交通事故,短期內被認定為失能等級第8級,可依強制險給付表標準領取60萬失能保險金。
如果事後同一事件導致身體狀況惡化致死,保險公司會給付再給付140萬(=200萬-60萬)作為身故保險金給駕駛人。
如果事後同一事件導致身體狀況惡化致死,保險公司會給付再給付140萬(=200萬-60萬)作為身故保險金給駕駛人。
FAQ常見問題
Q1
強制責任險附加駕駛人傷害險通常怎麼保?