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汽、機車交通意外醫療保險金
保障
通常怎麼保?
因開車發生交通事故,可申請傷害醫療保險金
被保險人開車因「交通意外傷害事故」發生後180天內,經醫院治療,會給付傷害醫療保險金,主要分為實支實付型或日額型。
汽車交通意外傷害事故是指下列二項:
條款原文
通常怎麼寫?
以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
事故條件:
茲經雙方同意,於加繳保險費後,投保南山產物汽車保險附加汽、機車交通意外傷害保險(以下簡稱本附加險),本公司就被保險人因汽、機車交通意外事故致其身體傷害、失能、重大燒燙傷或死亡時,負給付保險金之責。
前項所稱汽、機車交通意外事故,係指:
一、搭乘(包含駕駛)運行中之汽、機車時所發生之意外事故。
二、於非搭乘期間內,因遭受運行中汽、機車碰撞等加害行為所發生之意外事故。
前項所稱之汽、機車,係指公路法第二條第八款規定之汽車及行駛道路之動力機械;所稱之意外事故,則指非由疾病引起之外來突發事故。
不保事項:
一、A.除外責任(原因):
B.不保事項:
本附加險所承保之被保險人因下列原因致成死亡、失能、重大燒燙傷或傷害時,本公司不負給付保險金的責任:
1.要保人或被保險人的故意行為。
2.被保險人之犯罪行為。
3.被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
4.戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者,不在此限。
5.因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者,不在此限。
前項第一款情形(除被保險人本人的故意行為外),致被保險人傷害、失能或重大燒燙傷時,本公司仍給付失能、重大燒燙傷或住院醫療保險金。
B.不保事項:
被保險人從事下列活動,致成死亡、失能、重大燒燙傷或傷害時,除契約另有約定外,本公司不負給付保險金的責任:
1.被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
2.被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
二、同主保險契約不保事項或除外責任之約定。
茲經雙方同意,於加繳保險費後,投保南山產物汽車保險附加汽、機車交通意外傷害保險(以下簡稱本附加險),本公司就被保險人因汽、機車交通意外事故致其身體傷害、失能、重大燒燙傷或死亡時,負給付保險金之責。
前項所稱汽、機車交通意外事故,係指:
一、搭乘(包含駕駛)運行中之汽、機車時所發生之意外事故。
二、於非搭乘期間內,因遭受運行中汽、機車碰撞等加害行為所發生之意外事故。
前項所稱之汽、機車,係指公路法第二條第八款規定之汽車及行駛道路之動力機械;所稱之意外事故,則指非由疾病引起之外來突發事故。
不保事項:
一、A.除外責任(原因):
B.不保事項:
本附加險所承保之被保險人因下列原因致成死亡、失能、重大燒燙傷或傷害時,本公司不負給付保險金的責任:
1.要保人或被保險人的故意行為。
2.被保險人之犯罪行為。
3.被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
4.戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者,不在此限。
5.因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者,不在此限。
前項第一款情形(除被保險人本人的故意行為外),致被保險人傷害、失能或重大燒燙傷時,本公司仍給付失能、重大燒燙傷或住院醫療保險金。
B.不保事項:
被保險人從事下列活動,致成死亡、失能、重大燒燙傷或傷害時,除契約另有約定外,本公司不負給付保險金的責任:
1.被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
2.被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
二、同主保險契約不保事項或除外責任之約定。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人因「汽機車交通意外」(指被保險人駕駛(搭乘)汽機車、或以行人身分被汽機車碰撞)導致受傷時,保險公司會理賠醫療保險金。
但是有很多除外或不保事項,要特別注意:
例如因故意行為、犯罪行為、酒駕行為、戰爭、輻射或放射性污染、從事競賽或表演等等….所致的損害,是不會理賠的。
例如因故意行為、犯罪行為、酒駕行為、戰爭、輻射或放射性污染、從事競賽或表演等等….所致的損害,是不會理賠的。
例如,當被保險人因搶劫、逃逸警察,而出車禍造成受傷,保險公司不會理賠醫療保險金
例如,當被保險人日常行走在路上出車禍造成受傷,保險公司會理賠醫療保險金
例如,當被保險人日常行走在路上出車禍造成受傷,保險公司會理賠醫療保險金
FAQ常見問題
Q1
汽、機車交通意外醫療保險金通常怎麼保?