自負額型住院手術保險金(實支實付)
保障
通常怎麼保?
住院接受手術治療,會按實際支出費用理賠
被保險人因疾病或意外事故而住院 ,接受手術治療,保險公司會依照醫療費的實際支出,扣除「全民健保保障額度」再扣除「自負額」後的金額理賠。(如果就醫時沒有使用健保身分,保險公司通常仍會理賠,但理賠會所減少,通常是65%-85%的醫療費用。但以不超過「每次實支實付保險金限額」為上限。)
手術定義依各保單認定有所不同,主要常見兩種:
此外,有些保單會限制要是外科手術,是指切割、縫合等用刀剪進行的狹義手術。不包含內科手術,如內視鏡手術或雷射手術。
給付方式:「實際醫療費」扣掉「健保有給付的部分」。
需注意條款所定義之醫療費的範圍,是僅包含手術費用,或再包含醫師指示用藥、血液、掛號費、救護車費、檢查費、設備使用費、麻醉劑、氧氣等費用。若條款僅寫手術費,則只能給付收據上名目為手術費的項目。
理賠限制:
提供這類保障的險種
醫療險
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一年期實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付
- 新光人壽
增安心自負額住院醫療健康保險附約(U2G、U2H、U2I)-HSD15-20
找顧問繳1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 方案別/HSD15-20659元/年- 投保年齡0~65歲可投保
- 保障年期保障1年
- 繳費年期1年期
- 凱基人壽
超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型(LEGOTA)-計劃一
找顧問繳1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 方案別/計劃一3,091元/年- 投保年齡0~70歲可投保
- 保障年期保障1年
- 繳費年期1年期
- 凱基人壽
超康泰自負額住院醫療健康保險附約C型(LEGOZA)-計劃二
找顧問繳1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 方案別/計劃二3,479元/年- 投保年齡0~70歲可投保
- 保障年期保障1年
- 繳費年期1年期
- 凱基人壽
超康泰自負額住院醫療健康保險附約B型(LEGOVB)-計劃三
找顧問繳1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 方案別/計劃三694元/年- 投保年齡0~70歲可投保
- 保障年期保障1年
- 繳費年期1年期
- 三商美邦人壽
增正健康自負額住院醫療健康保險附約(DZHSR)-計劃E
找顧問繳1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 方案別/計劃E183元/年- 投保年齡0~65歲可投保
- 保障年期保障1年
- 繳費年期1年期
- 三商美邦人壽
增新住院自負額住院醫療健康保險附約(DHSR)-計劃F
找顧問繳1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 方案別/計劃F114元/年- 投保年齡0~65歲可投保
- 保障年期保障1年
- 繳費年期1年期
- 南山人壽
超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約(1HSD)-F型
找顧問繳1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 首續期保費/續期 方案別/F型750元/年- 投保年齡0~65歲可投保
- 保障年期保障1年
- 繳費年期1年期
02
定期實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付
- 富邦人壽
享實在住院醫療定期健康保險附約(HSJA/HSJB/HSJC/HSJD)-計劃C(限特定通路銷售)
找顧問繳至80歲年齡/35 性別/女 職業類別/1 保障期間/至80歲 方案別/計劃C5,265元/年- 投保年齡0~65歲可投保
- 保障年期保障至74/80歲
- 繳費年期繳至74/80歲
FAQ常見問題
Q1
自負額型住院手術保險金(實支實付)通常怎麼保?
Q2
目前市面上有哪些保險商品有自負額型住院手術保險金(實支實付)保障?
Q3
哪類的保險商品會有自負額型住院手術保險金(實支實付)保障?