自負額型手術保險金(實支實付)

被保險人進行門診手術或住院手術時，保險公司會依照醫療費的實際支出，扣除「全民健保保障額度」再扣除「自負額」後的金額理賠。(如果就醫時沒有使用健保身分，保險公司通常仍會理賠，但理賠會所減少，通常是65%-85%的醫療費用。但以不超過「每次實支實付保險金限額」為上限。)

手術定義依各保單認定有所不同，主要常見兩種：

特別需注意條款對「手術費用」的規範：有的保單僅限「手術費」、有的則是「手術費及手術相關醫療費用」。
由於手術的費用明細中並不是所有項目都叫做手術費，還包含麻醉費、材料費、藥品費等，如果條款中僅限給付手術費，保險公司就只會給付收據明細上名為手術費的部分。

理賠限制:
各項手術費用有理賠上限，如「外科手術費用保險金限額」X「手術名稱及費用表」(如果接受的手術不在保單記載的項目內，則保險公司將與被保險人協議，比照該表內程度相當的手術來核算金額。)如果一次性接受兩項以上的手術時，只會理賠費用最高昂的那項。