首頁自負額型每日病房費用保險金
自負額型每日病房費用保險金
保障
通常怎麼保？
被保險人住院時，理賠超出健保的病房費用
被保險人因疾病或意外事故住院時，保險公司會依照醫療費的實際支出，扣除「全民健保保障額度」再扣除「自負額」後的金額理賠。(若未以健保身份接受門診手術，則保險公司僅會理賠部分支出，通常是65%-85%)
大部分的保單中「每日病房費用保險金」指的是包括如：
- 超等住院病房費的差額
- 管灌飲食以外的膳食費用
- 特別護士以外的護理費
- 醫師診察費
但具體理賠範圍應以保單條款為準，有些並不包含醫師診察費。
部分條款有一些給付限制，如：
- 給付的總金額不會能超過「每日住院病房費用保險金限額」。少數條款如果住進的是加護病房或燒燙傷病房，會將限額提高(例如：最高可請領的金額變成3倍)
- 一般的病患，一次住院中，住在加護病房或燒燙傷病房的日數不能超過15天。例外：如果因為重大傷病住院的話住加護或燒燙傷病房則是最多住30天。
- 住院的日額，最多只會給付到365天，且住加護或是燒燙傷的天數有算進去。
- 因精神疾病而入院，最多只會給付到90天。
FAQ常見問題
Q1
自負額型每日病房費用保險金通常怎麼保？