金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA)
保障範圍與給付項目
每日病房費用保險金
住院醫療費用保險金
住院手術費用保險金
門診手術費用保險金(限額給付)
住院日額保險金
門診特定處置保險金(定額給付)
-備註-
- 註1：被保險人因「精神疾病」住院診療者，不論是否為同一精神疾病，同一保單年度住院期間給付日數最高以九十日為限。
- 註2：被保險人依保單條款第十條之約定而住院，且需住進加護病房或燒燙傷病房接受治療時，於加護病房或燒燙傷病房治療期間（含始日及終日），中國人壽除給付「住院日額保險金」外，每日另按其「住院保險金日額」之二倍給付「加護病房費用保險金」或「燒燙傷病房費用保險金」。但每次住院期間給付日數最高以三百六十五日為限。中國人壽於同一日內僅就加護病房或燒燙傷病房其中一種病房給付。
- 註3：被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受診療；或前往不具有全民健康保險之醫院接受診療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，中國人壽依被保險人實際支付之各項費用之八十五％給付，惟仍以各項保險金條款約定之限額為限。
- 註4：因遭受意外傷害事故而接受診療，裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品者，附屬品之給付不得超過保單條款附表四所列之給付限額且其裝設一次為限。
- 註5：被保險人以門診方式於同一次且同一治療部位接受門診手術及門診特定處置治療者，中國人壽僅給付「門診手術費用保險金」或「門診特定處置保險金」其中一項保險金。
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FAQ常見問題
Q1
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