醫應援終身醫療健康保險附約
保障範圍與給付項目
住院日額保險金
住院日額x住院日數
加護病房暨燒燙傷中心日額保險金
另給付：住院日額x2倍x實際入住加護病房或(暨) 燒燙傷中心日數
住院手術保險金
住院日額x 1~80倍
門診手術保險金
住院日額x 1~80倍
特定處置治療保險金
住院日額x 1~30倍
醫療應援保險金
申請第1~5項保險金時，如「無理賠紀錄期間」達5年(含)以上，另給付【「累積已繳保險費」x該期間所對應比率(5%~20%)】
5年(含)以上~未滿10年：5%
10年(含)以上~未滿15年：10%
15年(含)以上~未滿20年：15%
20年(含)以上：20%
10年(含)以上~未滿15年：10%
15年(含)以上~未滿20年：15%
20年(含)以上：20%
-備註-
第1~5項保險金之給付總額上限為【「住院日額」x 2,000倍】
- 註1：同一次住院(含入住加護病房、燒燙傷中心期間)最多365日。因精神疾病住院診療者，同一保單年度之實際給付住院日數最高為90日。
- 註2：同一次住院最多180日。
- 註3：手術係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術(倘前述全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準章節排序有變動時，以最新公布者為準)，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。手術項目共1,531項，手術項目倍數表詳如保單條款附表一。給付之詳細規定，詳如保單條款第17、18條。
- 註4：特定處置項目共137項，特定處置項目倍數表詳如保單條款附表二。給付之詳細規定，詳如保單條款第19條。
- 註5：無理賠紀錄期間係以本附約生效日、前次診療起始日或復效日三者最接近本次診療起始日之日起算至本次診療起始日止，未曾申領各項保險金之期間。
- 註6：「累積已繳保險費」係指依被保險人申領該保險金時之診療起始日的「保單年度數」乘以本附約所適用之每百元「住院日額」年繳保險費費率(以被保險人之投保年齡及本險經主管機關核定之未扣除折扣之標準體費率為準)，再乘以「住院日額單位數」所計得之金額。
- 註7：「保險費總額」係指依被保險人申領該保險金時之診療起始日的繳費年期乘以本附約所適用之每百元「住院日額」年繳保險費費率(以被保險人之投保年齡及本險經主管機關核定之未扣除折扣之標準體費率為準)，再乘以「住院日額單位數」所計得之金額。
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FAQ常見問題
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