享樂活終身醫療健康保險(112)(HM)
保障範圍與給付項目
住院醫療費用保險金(保險年齡達70歲者)
(1)實支實付型：
A.每日病房費用：每日「住院日額」為限
B.每次住院醫療費用：限額「住院日額」×100倍/次
(2)日額給付型：
住院費用：「住院日額」×住院日數
A.每日病房費用：每日「住院日額」為限
B.每次住院醫療費用：限額「住院日額」×100倍/次
(2)日額給付型：
住院費用：「住院日額」×住院日數
住院日額保險金
(1)住院第1~30日：
「住院日額」 ×實際住院日數（含入院及出院當日）
(2)住院第31日起：
「住院日額」 × 2倍 ×實際住院日數（含入院及出院當日）
「住院日額」 ×實際住院日數（含入院及出院當日）
(2)住院第31日起：
「住院日額」 × 2倍 ×實際住院日數（含入院及出院當日）
住院療養保險金
「住院日額」×0.5倍×實際住院日數（含入院及出院當日）
加護病房保險金
另給付「住院日額」×3倍×實際住進加護病房或實際住進燒燙傷病房日數（含轉進及轉出當日）
燒燙傷病房保險金
另給付「住院日額」×3倍×實際住進加護病房或實際住進燒燙傷病房日數（含轉進及轉出當日）
住院手術醫療保險金
「住院日額」×5倍/次
門診手術醫療保險金
「住院日額」×2倍/次
重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金
「住院日額」×50倍
特定醫材補助保險金
(1)第1~2保單年度：「住院日額」×10倍/次
(2)第3保單年度及以後：「住院日額」×20倍/次
(2)第3保單年度及以後：「住院日額」×20倍/次
住院前後門診保險金
住院診療前二週內及出院後二週內，「住院日額」×0.25倍×實際門診日數（含入院及出院當日）
健康增值保險金
2年(含)以上但未滿3年：20%
3年(含)以上但未滿4年：30%
4年(含)以上但未滿5年：40%
5年(含)以上但未滿6年：50%
6年(含)以上：60%
3年(含)以上但未滿4年：30%
4年(含)以上但未滿5年：40%
5年(含)以上但未滿6年：50%
6年(含)以上：60%
祝壽保險金
「年繳保險費總和」×1.06－累計已給付之各項保險金
身故保險金或喪葬費用保險金、所繳保險費的退還
「年繳保險費總和」×1.06 －累計已給付之各項保險金
- 如被保險人於本契約有效期間且保險年齡達16歲之保單週年日前身故者，改以下列方式處理：
(1) 滿15足歲前：應退還「所繳保險費」予要保人或應得之人。
(2) 滿15足歲後：按「所繳保險費」給付身故保險金。
-備註-
- 醫療保險金給付總額之上限：所申領之各項醫療保險金累計總額達其所投保「住院日額」之3,000倍時，本契約效力即行終止。
- 註1：被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷於住院期間必須接受心臟、肺臟、胰臟、腎臟、肝臟或造血幹細胞移植手術且已接受手術者。
- 註2：特定醫材補助保險金，所稱手術項目：1.人工水晶體植入術。2.全膝關節置換術或人工全膝關節再置換手術。3.全股關節置換術或人工全髖關節再置換手術。4.心臟血管支架置放術。5.心律調節器植入術。6.腦室腹腔分流手術。7.心室輔助裝置植入術。8.「兩個瓣膜換置手術」、「三個瓣膜換置手術」或「主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術」。
- 註3：所稱「年繳保險費總和」係指本契約繳費期滿或被保險人身故當時之「住院日額」對照之表定年繳保險費費率（不含特別承保所加收之保險費）乘以保單年度數所計得之金額。訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
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FAQ常見問題
Q1
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Q2
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