日安心住院醫療定額健康保險附約(HKR5)
保障範圍與給付項目
住院醫療保險金
30日(含)以內者
- 保險金額x實際住院日數
(含出院及入院當日)
31日(含)以上者
- 保險金額2倍x第31日(含)以後的實際住院日數(含出院及入院當日)
住院看護保險金
保險金額0.5倍x實際住院日數(含出院及入院當日)
出院後療養保險金
保險金額0.5倍x實際住院日數(含出院及入院當日)
加護病房醫療保險金
保險金額2倍x實際入住加護病房日數
燒燙傷中心醫療保險金
保險金額3倍x實際入住燒燙傷中心日數
住院手術醫療保險金
保險金額30倍x條款手術項目給付比率表所列該項手術所對應之給付百分比率(4%~500%)
住院手術看護保險金
保險金額5倍x計算「住院手術醫療保險金」同一百分比率(4%~500%)
門診手術醫療保險金
保險金額
住院前後門診保險金
保險金額0.5倍x實際門診日數
健康增值保險金
本次保險事故所得受領之保險金總額x20%
特定重大疾病保險金
每次移植手術給付保險金額100倍
-備註-
- 醫療保險金給付的限制：累計給付保險金總額，合計最高以住院醫療保險金日額之3,000倍為限
- 註1：被保險人所接受的手術，若不在條款附表所列手術項目，但屬於「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」第二部第二章第七節手術項目或第三部第三章第四節第三項開刀房手術所列舉之手術者，富邦人壽將與被保險人協議比照條款附表內程度相當的手術項目給付比率，依條款約定給付「住院手術醫療保險金」。
前項「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」之章節或內容有所變更時，則以變更後相對應之章節或內容為準。 - 註2：被保險人所接受的手術，若不在附表一所列手術項目，但屬於「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」第二部第二章第七節手術項目或第三部第三章第四節第三項開刀房手術所列舉之手術者，富邦人壽仍依條款約定給付「門診手術醫療保險金」。前項「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」之章節或內容有所變更時，則以變更後相對應之章節或內容為準。
- 註3：「特定重大疾病」：係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起，經醫院醫師診斷確定罹患符合下列定義之重大疾病項目。但因遭受意外傷害事故所致者，不受前述三十日期間之限制：重大器官移植或造血幹細胞移植：
．重大器官移植，係指因相對應器官功能衰竭，已經接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟(以上均不含幹細胞移植)的異體移植。
．造血幹細胞移植，係指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經接受造血幹細胞(包括骨髓造血幹細胞、周邊血造血幹細胞和臍帶血造血幹細胞)的異體移植。 - 註4：被保險人依條款之約定申請第 1 ~ 10項保險金時，以下列各款日期中最接近本次保險事故發生日起算，達2年(含)以上未曾發生本附約約定之保險事故之一者給付「健康增值保險金」：(1)本附約生效日。(2)前次保險事故後之第一個保單週年日。(3)本附約復效日後之第一個保單週年日。
被保險人符合前項約定後之第一個保單週年日前，再發生條款約定之保險事故時，富邦人壽仍按前項得受領保險金約定給付「健康增值保險金」，不受前項二年期間之限制。
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FAQ常見問題
Q1
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