新松柏長青終身醫療健康保險(JF)
保障範圍與給付項目
住院醫療保險金
第1~30日：「住院醫療日額」×1倍 ×實際住院日數
第31~365日：「住院醫療日額」×2倍 ×實際住院日數
住院療養保險金
「住院醫療日額」×50%×實際住院日數
加護病房保險金
「住院醫療日額」×3倍 ×實際住進加護病房日數
燒燙傷病房保險金
「住院醫療日額」×5倍 ×實際住進燒燙傷病房日數
安寧病房保險金
「住院醫療日額」×2倍 ×實際住進安寧病房日數
住院手術醫療保險金
「住院醫療日額」×5倍
門診手術醫療保險金
「住院醫療日額」×2倍
特定器官移植手術醫療保險金
「住院醫療日額」×30倍
住院前後門診保險金
「住院醫療日額」×25%×實際門診日數
健康增值保險金
無理賠紀錄期間/增額比率：
2年(含)以上但未滿3年/20%
3年(含)以上但未滿4年/30%
4年(含)以上但未滿5年/40%
5年(含)以上但未滿6年/50%
6年(含)以上/60%
2年(含)以上但未滿3年/20%
3年(含)以上但未滿4年/30%
4年(含)以上但未滿5年/40%
5年(含)以上但未滿6年/50%
6年(含)以上/60%
祝壽保險金
1.按「年繳保險費總和」×1.15倍扣除累計已給付之各項保險金後之餘額給付「祝壽保險金」或「身故保險金」。
2.各項保險金累計總額已達「年繳保險費總和」的1.15倍，本公司不再給付「祝壽保險金」或「身故保險金」。
身故保險金、所繳保險費的退還
1.按「年繳保險費總和」×1.15倍扣除累計已給付之各項保險金後之餘額給付「祝壽保險金」或「身故保險金」。
2.各項保險金累計總額已達「年繳保險費總和」的1.15倍，本公司不再給付「祝壽保險金」或「身故保險金」。
-備註-
醫療保險給付總額之上限：住院醫療保險金、加護病房保險金、燒燙傷病房保險金、安寧病房保險金、住院前後門診保險金、住院療養保險金、住院手術醫療保險金、門診手術醫療保險金、特定器官移植手術醫療保險金累計總額最高以所投保「住院醫療日額」之3,000倍為限。
- 註2：被保險人於依保單條款約定申領保險金時，若被保險人於本次住院診療、門診診療或接受手術治療發生日前，在「無理賠紀錄期間」內未曾申領過前述保險金之一者，本公司按上表中該期間所對應之增額比率乘以本次依保單條款約定所申領之保險金總額給付。若被保險人於前述之住院診療、門診診療或接受手術治療發生日後之第一個保單週年日前再次申領前述第1~9項保險金時，本公司仍按前述約定給付「健康增值保險金」,不受前述「無理賠紀錄期間」之限制。「無理賠紀錄期間」之計算係自下列日期中最接近本次住院診療、門診診療或接受手術治療發生日起算:1.本契約生效日 。2.前次住院診療、門診診療或接受手術治療發生日後之第一個保單週年日。 3.本契約復效日後之第一個保單週年日。
- 註3：「年繳保險費總和」指本契約繳費期滿或被保險人身故時之「住院醫療日額」對照之表定年繳保險費費率(不含特別承保所加收之保險費)乘保單年度數所計得之金額。前開「保單年度數」指自本契約生效日起至本契繳費期滿或被保險人身故當時所經過之週年數，滿一週年者，週年計，但最多以保單首頁所載之本契約繳費年期為限。
- 註4：如被保險人於本契約有效期間險齡達16歲週年日前身故者，本公司改以下列方式處理：
1.被保險人滿15足前身故者，本公司應退還「所繳保險費」保人或應得之人。
2.被保險人滿15足後身故者，本公司按「所繳保險費」給付身故保險金。
「所繳保險費」係以「住院醫療日額」對照之保險費率表所載金額為基礎。若為特別承保者，另加計特別承保所加收之保險費。本公司給付「身故保險金」或退還「所繳保險費」後，本契約效力即行終止。
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FAQ常見問題
Q1
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