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手術慰問保險金

保障

通常怎麼保?

進行手術保險公司額外給付慰問金
被保險人因為疾病意外傷害事故經醫師診斷後,實際於醫院接受手術,會理賠手術慰問保險金。
手術定義依各保單認定有所不同,主要常見兩種:
  •  
    依照《全民健康保險醫療費用支付標準》第二部第二章第七節所列舉手術為準,多數保單採用此定義。
  •  
    依照保單所附的手術表。
    此外,有些保單會限制要是外科手術,是指切割、縫合等用刀剪進行的狹義手術。不包含內科手術,如內視鏡手術或雷射手術。
依保單的設計不同,可分為兩種給付方式:
  •  
    固定金額:「保險金額」X「特定倍數」(如5倍)
  •  
    根據手術等級:「保險金額」X「手術等級對應的給付比例」
如果一次性接受兩項以上的手術時,只會理賠一次。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本契約有效期間內,因第二條約定之疾病或傷害並經醫師診斷必須且實際於醫院接受手術 治療者,本公司按「保險金額」之五倍,給付「手術慰問保險金」。 被保險人同一次手術中,接受兩項以上手術時,本公司僅給付一次「手術慰問保險金」。 倘「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節於本契約生效時、保險事故發生時或申請 保險金時所規範之手術項目有所不同,僅需上述三者任一時點所規範之項目涵蓋被保險人所接受之手 術治療,則被保險人所接受之治療視為本契約所稱之手術,本公司依約定給付「手術慰問保險金」。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人經醫生的診斷需接受手術,將給付「保險金額」的五倍做為慰問保險金。該手術認列標準主要依據全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節。
但如果全民健保支用標準隨時間有所變動,以對被保險人有利的解釋為主。

提供這類保障的險種

FAQ常見問題
Q1
手術慰問保險金通常怎麼保?
Q2
目前市面上有哪些保險商品有手術慰問保險金保障?
Q3
哪類的保險商品會有手術慰問保險金保障?
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