醫療險

醫療險是什麼？為什麼要買醫療險？

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  醫療支出：健保部分負擔/健保自費項目
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  其他開銷：住院看護/輔助器材/營養品/收入損失

認識三大類型醫療險商品

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  實支實付保險：補償住院期間病房升級差額、健保不能付的手術醫療費用（有些包含門診）。
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  住院日額保險：補貼住院期間經濟損失、看護費用等開銷。
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  手術定額保險：補償手術相關費用、手術後療養費用。

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  限額給付：每次理賠的金額會根據實際支出費用而不同，最高不超過投保的額度，保費比較便宜，又稱實支實付。用醫療收據來申請理賠，根據保單規定是否僅接受正本。
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  定額給付：理賠條款上約定好的金額，也就是金額是固定的，查詢條款就可以知道每個項目的理賠金額，住院日額、手術險都屬於此類商品。用診斷書或住院證明申請理賠。

實支實付是什麼？

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  病房費用
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  手術費用
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  醫療費用 (俗稱的雜費，如醫材、藥費等)

門診手術有理賠嗎？

誰需要醫療險？我該買醫療險嗎？怎麼買？

醫療險該買一年期、定期還是終身？預算跟保障怎麼平衡？

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  一年期：年輕時保費便宜，但保費隨年齡增加而變貴，費率可能調漲，老年無保障。
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  定期：保費相對終身險便宜且固定，不用擔心費率調漲。，老年無保障。
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  終身：保費固定但繳費壓力也高、終身有保障，不用擔心費率調漲。

投保醫療險要注意什麼？

1.  
   仔細閱讀條款的「保障範圍」與「名詞定義」，特別是有關手術定義、費用項目的部分，以免因不了解商品而產生爭議。
2.  
   選擇有「保證續保」的商品，可以避免保障被中斷。此外保證續保還分兩種，有些商品是停售仍可續保，有些則否，具體需要看條款。
3.  
   實支實付與日額是否二擇一？部分實支實付商品有「實支實付與日額二擇一」的權利。意思是當保戶住院後，評估沒有雜費或其它支出時，可以選擇改為「日額給付」，改領取依天數計算的定額保險金，看哪個划算就選哪個，可謂相當貼心的新保障。
4.  
   確認是否理賠門診用藥？醫療險是以住院為前提進行理賠，所以除非有特別註明，不然一般是沒有給付非住院的花費，去醫院門診拿藥就是常見問題。例：罹癌須固定服用標靶藥物，但因為沒有住院，無法無法理賠藥物花費。這方面的風險必須額外依靠癌症險、重大疾病、重大傷病等一次性給付的其它保險才可以。
5.  
   愈早投保愈好！瀏覽各家保險公司的醫療險商品之後，可以發現，很多醫療險商品的最高投保年齡，都已經開放到65歲以上；即便如此，到了65歲再來投保醫療險，會發現這時候大多數人的身體狀況都不會太好，如果身體已經有某些狀況，甚至是打算帶病投保，就可能會發生增加保費、除外責任或拒保等三種情形。因此，實務上還是會建議，盡早趁身體還健康的狀態下，投保醫療險，可以把保障的效益發揮到最大。

醫療險怎麼買？人生3階段規劃重點推薦

第1階段：建構基礎醫療保障

第2階段：升級增強型醫療險

第3階段：備足老年醫療保障