首頁醫療險醫療險保障範圍特定手術保險金

特定手術保險金

保障

通常怎麼保?

接受約定的特定手術時,會給付保險金
因疾病或意外傷害事故經醫師診斷後,接受保單上所規定的特定手術(保單附表所列,沒有列在表內的項目通常不會理賠),保險公司會給付「特定手術醫療保險金」。
特定手術要依照保單的約定而定,像有些保險會將男女性別各自的疾病相關手術列為特定手術(如:子宮肌瘤切除術、陰莖切除手術等);在一些針對銀髮族的保險商品中,特定手術則可能是換關節、白內障手術;又或者在針對意外傷害的保險商品中,特定手術可能是骨折相關手術。
給付方式有兩種:
1. 只要符合特定手術項目之一,即給付固定金額的保險金。
2. 依據手術項目再乘以倍數或比例
同一手術位置同時接受兩項以上的特定手術治療時,保險公司就金額較高者擇一給付
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本契約有效期間內,依第五條約定而住院或門診接受手術治療,並經本公司按第十二條或第十三條給付保險金者,如所接受手術治療之手術項目符合附表二「特定手術項目倍數表」所列項目者,本公司另按附表二「特定手術項目倍數表」所載倍數乘以「保險金額」給付「特定手術醫療保險金」。 被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目,且手術項目皆符合附表二「特定手術項目倍數表」時,本公司按「特定手術項目倍數表」所載倍數最高一項計算,其給付以一次為限。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人住院接受手術治療,保險公司會按照「特定手術項目倍數表」上,表訂的倍數乘上「保險金額」,給付「特定手術醫療保險金」。
同一次手術,進行兩項以上手術時,以倍數較高的計算。

提供這類保障的險種

FAQ常見問題
Q1
特定手術保險金通常怎麼保?
Q2
目前市面上有哪些保險商品有特定手術保險金保障?
Q3
哪類的保險商品會有特定手術保險金保障?
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