首頁醫療險醫療險保障範圍特定手術保險金

特定手術保險金

保障

通常怎麼保?

接受約定的特定手術時,會給付保險金
因疾病或意外傷害事故經醫師診斷後,接受保單上所規定的特定手術(保單附表所列,沒有列在表內的項目通常不會理賠),保險公司會給付「特定手術醫療保險金」。
特定手術要依照保單的約定而定,像有些保險會將男女性別各自的疾病相關手術列為特定手術(如:子宮肌瘤切除術、陰莖切除手術等);在一些針對銀髮族的保險商品中,特定手術則可能是換關節、白內障手術;又或者在針對意外傷害的保險商品中,特定手術可能是骨折相關手術。
給付方式有兩種:
1. 只要符合特定手術項目之一,即給付固定金額的保險金。
2. 依據手術項目再乘以倍數或比例
同一手術位置同時接受兩項以上的特定手術治療時,保險公司就金額較高者擇一給付
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本契約有效期間內,依第五條約定而住院或門診接受手術治療,並經本公司按第十二條或第十三條給付保險金者,如所接受手術治療之手術項目符合附表二「特定手術項目倍數表」所列項目者,本公司另按附表二「特定手術項目倍數表」所載倍數乘以「保險金額」給付「特定手術醫療保險金」。 被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目,且手術項目皆符合附表二「特定手術項目倍數表」時,本公司按「特定手術項目倍數表」所載倍數最高一項計算,其給付以一次為限。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人住院接受手術治療,保險公司會按照「特定手術項目倍數表」上,表訂的倍數乘上「保險金額」,給付「特定手術醫療保險金」。
同一次手術,進行兩項以上手術時,以倍數較高的計算。

提供這類保障的險種

醫療險

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01

一年期實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付

  • 臺銀人壽
    臺銀人壽

    金安心住院醫療健康保險附約(1Q)

    找顧問
    繳1年期 保3單位
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    8,064
    元/年
    • 醫療實支實付
      醫療實支實付
      見詳情
    • 門診手術實支
      門診手術實支
      最高1萬元
    • 住院日額
      住院日額
      最高3000元/日+最高1500元/日
    • 門診手術
      門診手術
      1000元
    • 特定手術
      特定手術
      3萬元
    • 特定輔具
      特定輔具
      最高10萬元
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      1~3單位
    • 保障年期
      保障1年
    詳情與試算
  • 南山人壽
    南山人壽

    超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約(1HSD)-F型

    找顧問
    繳1年期
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 首續期保費/續期 方案別/F型年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 首續期保費/續期 方案別/F型
    750
    元/年
    • 醫療實支實付
      醫療實支實付
      見詳情
    • 門診手術實支
      門診手術實支
      見詳情
    • 特定手術
      特定手術
      最高5000元
    • 健康增值
      健康增值
      見詳情
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 保障年期
      保障1年
    • 繳費年期
      1年期
07

一年期手術險,提供手術等定額給付

  • 新光人壽
    新光人壽

    超安心一年期手術健康保險附約(I3D)

    找顧問
    繳1年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    880
    元/年
    • 保證續保至75歲,高齡醫療有保障
    • 給付項目:住院手術醫療保險金、特定手術醫療保險金
    • 提供保險金額200倍之醫療帳戶保障
    • 住院手術
      住院手術
      3000元
    • 特定手術
      特定手術
      最高18萬元
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      300~2000元
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
    詳情與試算
  • 新光人壽
    新光人壽

    一年期手術健康保險附約(H2)

    找顧問
    繳1年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    1,700
    元/年
    • 住院手術
      住院手術
      最高8萬元
    • 門診手術
      門診手術
      最高8萬元
    • 特定手術
      特定手術
      最高8萬元
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      300~4000元
    • 保障年期
      保障1年
08

定期手術險,提供手術等定額給付

  • 新光人壽
    新光人壽

    好時光手術醫療定期健康保險附約(IIA)

    找顧問
    繳10年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/10年期年齡/35 性別/女 保障期間/10年期
    1,490
    元/年
    • 累計最高醫療給付金保險金額500倍
    • 無住院理賠獎勵金可領回總繳保費10%
    • 住院手術
      住院手術
      最高8萬元
    • 門診手術
      門診手術
      最高8萬元
    • 特定手術
      特定手術
      最高4萬元
    • 特定處置
      特定處置
      1000元等
    • 特定醫材
      特定醫材
      1萬元
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 投保年齡
      15~45歲可投保
    • 繳費年期
      10年期
    • 投保額度
      1000~3000元
    • 保障年期
      保障10年
    精選說明
    詳情與試算

癌症險

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10

其他癌症險

  • 南山人壽
    南山人壽

    癌症特定機械手臂微創切除手術醫療附加條款(1RAS)

    找顧問
    繳1年期 保15萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 首續期保費/續期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 首續期保費/續期
    345
    元/年
    • 健康增值
      健康增值
      見詳情
    • 特定手術
      特定手術
      15萬元
    • 投保年齡
      30~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      15萬元
    • 保障年期
      保障1年

重大傷疾病險

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10

特定傷(疾)病險,保障特定傷病或疾病

  • 南山人壽
    南山人壽

    媽咪寶定期保險(MOMMY CARE)

    找顧問
    • 幼童特定傷病
      幼童特定傷病
    • 保費豁免
      保費豁免
    • 期滿領回
      期滿領回
    • 身故
      身故
    • 其他意外保障
      其他意外保障
    • 特定手術
      特定手術
    • 其他醫療給付
      其他醫療給付
    • 特定癌症醫療
      特定癌症醫療
    • 投保年齡
      18~43歲可投保
    • 繳費年期
      20年期
    • 投保額度
      0.5~2.5單位
    • 保障年期
      保障至84歲
  • 宏泰人壽
    宏泰人壽

    樂齡寶終身健康保險(DMA)(限特定通路銷售)

    找顧問
    繳20年期 保100萬元
    年齡/40 性別/男 保障期間/終身年齡/40 性別/男 保障期間/終身
    15,500
    元/年
    • 特定傷病
      特定傷病
      最高100萬元
    • 保費豁免
      保費豁免
      見詳情
    • 特定手術
      特定手術
      最高3萬元
    • 投保年齡
      40~75歲可投保
    • 繳費年期
      10/20年期
    • 投保額度
      50萬~300萬元
    • 保障年期
      保障終身

長照險

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04

失能險,保障意外失能、疾病失能

  • 安達人壽
    安達人壽

    扶愛85定期保險

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    繳20年期 保4萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至86歲年齡/35 性別/女 保障期間/至86歲
    116,640
    元/年
    • 失能一次金
      失能一次金
      最高120萬元
    • 失能分期金
      失能分期金
      最高2萬元/月
    • 保費豁免
      保費豁免
      見詳情
    • 身故
      身故
      見詳情
    • 意外身故
      意外身故
      120萬元
    • 意外失能
      意外失能
      最高120萬元
    • 意外失能分期金
      意外失能分期金
      2萬元/月
    • 交通意外
      交通意外
      240萬元
    • 住院手術
      住院手術
      1萬元*
    • 特定手術
      特定手術
      最高3萬6000元
    • 其他醫療給付
      其他醫療給付
      最高1萬元*
    • 投保年齡
      16~50歲可投保
    • 繳費年期
      20/30年期
    • 投保額度
      1萬~5萬元
    • 保障年期
      保障至86歲
05

一年期長照險,理賠符合「生理/認知功能障礙」的長照狀態

  • 全球人壽
    全球人壽

    全面醫靠長期照顧一年期健康保險附約(XTC)

    找顧問
    繳1年期 保2萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 長照分期金給付年期/5年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 長照分期金給付年期/5
    1,640
    元/年
    • 一年期附約保費親民,繳費至74歲,續保可至75歲
    • 提供短期照顧金及手術醫療保險金
    • 長期照顧分期保險金給付期間可依需求選擇5/10/15/20年
    • 長照一次金
      長照一次金
      48萬元
    • 長照分期金
      長照分期金
      最高2萬5000元/月
    • 住院手術
      住院手術
      2000元
    • 門診手術
      門診手術
      2000元
    • 特定手術
      特定手術
      6萬元
    • 投保年齡
      16~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      1萬~5萬元
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
    詳情與試算
FAQ常見問題
Q1
特定手術保險金通常怎麼保?
Q2
目前市面上有哪些保險商品有特定手術保險金保障?
Q3
哪類的保險商品會有特定手術保險金保障?
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