首頁醫療險醫療險保障範圍特定處置項目醫療保險金
bobe.ai
壽險
意外險
醫療險
癌症險
重大傷疾病
長照險
儲蓄險
旅平不便險
汽車險
機車險
全台壽險公司
全台產險公司
特定處置項目醫療保險金
保障

通常怎麼保?

接受特定處置治療,會給付保險金。
因疾病或傷害,被保險人經診斷須接受特定處置項目(依據附表所列,每張保單的特定處置的項目可能不同)治療,而且已接受治療者,保險公司會理賠。
因為是特定處置項目醫療保險,故沒有列在表內的手術項目,通常不會理賠。
部分保單只保障門診治療;部分保單只保障住院治療;也有保單兩者皆有保障。
「手術」、「處置」均為積極的醫療行為,然而「手術」、「處置」差在,分別規定於《全民健康保險醫療費用支付標準》第二部第二章的第七節與第六節,而大多數保單會依照標準區分手術與處置,而有不同理賠情形。
給付方式:根據該處置項目在「特定處置項目表」中所對應的倍數X「保險金額」
有些條款會有給付限制,例如:
  •  
    同一處置位置或同一器官接受二次以上處置的時間間隔未超過14天的話,保險公司只給付一次「特定處置費用保險金」。
  •  
    被保險人如果因為同一個疾病或是傷害又或者是併發症,而需要接受二次以上處置的時間間隔未超過60天的話,保險公司只給付一次「特定處置費用保險金」。
  •  
    每一個年度有給付次數的限制(如:1-10次)。
  •  
    如果同一處置位置同時接受兩項以上的特定手術治療時,保險公司就金額較高者擇一給付。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷須接受附表二所列之特定處置項目治療且已 接受該治療者,本公司按保險金額乘以附表二所列該項特定處置項目所對應的給付倍數後計算所得之 金額,給付「特定處置項目保險金」。 如被保險人所接受之處置治療,未載明於附表二所列之特定處置項目者,本公司將不負給付「特定處 置項目保險金」之責任。 被保險人因同一傷害或同一疾病或其引致之併發症而需接受同項二次(含)或二項(含)以上相同之特 定處置治療時,自前次處置治療接受當日起十四日內(含)之所有處置治療,皆視為同一次處置治療, 本公司僅給付一次「特定處置項目保險金」。本項所稱之前次處置治療,係指被保險人最近一次符合特 定處置項目保險金申領條件之該次處置治療。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人接受附表所列的特定處置治療時,保險公司會按照特定處置項目對應的倍數乘上「保險金額」,給付「特定處置項目保險金」。
保險公司只會依照附表列舉項目負保險責任,不在表內的就不會給付。
同一傷害或疾病,在14日內進行兩次或兩項以上的治療,只會給付一次。

提供這類保障的險種

醫療險

查看全部
01
一年期實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付
3個商品
3個商品
  • 中國人壽

    好康泰住院醫療限額給付健康保險附約(MAJISA)-3單位

    中國人壽
    #保證續保 #壽險公司 #住院/看護 #附約
    繳1年期
    8,716
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 方案別/3單位
    精選
    • • 保證續保至80歲,高齡醫療有保障
    • • 加護病房及燒燙傷病房,醫療限額倍增
    • • 門診特定處置及門診手術定額給付
    • • 實支實付與住院日額二選一,擇優給付
    • • 實支實付醫療險可副本理賠
    • • 意外輔助器具保險金,保障裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品
    • 醫療實支實付
      醫療實支實付
      最高35萬元*等
    • 門診手術實支
      門診手術實支
      最高4萬元
    • 住院日額
      住院日額
      最高3000元/日
    • 特定處置
      特定處置
      最高16萬元
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 保障年期
      保障1年
    • 繳費年期
      1年期
    看詳情
  • 國泰人壽

    實全心意住院醫療健康保險附約(CV1)-M20

    國泰人壽
    #保證續保 #壽險公司 #住院/看護 #附約
    繳1年期
    8,230
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 方案別/M20
    精選
    • • 保證續保至80歲,高齡醫療有保障
    • • 實支實付與住院日額二選一,擇優給付
    • • 含門診手術費用及101項特定處置費用保險金
    • • 加護或燒燙傷病房,定額給付重大住院慰問保險金
    • 醫療實支實付
      醫療實支實付
      最高20萬元*等
    • 門診手術實支
      門診手術實支
      最高2萬元
    • 住院日額
      住院日額
      最高2000元/日
    • 特別病房增額
      特別病房增額
      6000元
    • 特定處置
      特定處置
      最高2萬元
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 保障年期
      保障1年
    • 繳費年期
      1年期
    看詳情
顯示更多商品
06
一年期手術險,提供手術等定額給付
6個商品
6個商品
  • 宏泰人壽

    一年期手術醫療健康保險附約(SUA)

    宏泰人壽
    #保證續保 #壽險公司 #定額 #附約
    繳1年期 保10單位
    2,430
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    精選
    • •可續保至85歲,高齡醫療有保障
    • •給付項目:住院手術醫療保險金、重大手術關懷保險金、人工水晶體醫材購置補助保險金、特定處置保險金
    • •無理賠紀錄增值保險金,當次理賠最高增值60%
    • 住院手術
      住院手術
      最高10萬元
    • 門診手術
      門診手術
      最高10萬元
    • 重大手術
      重大手術
      3萬元
    • 特定處置
      特定處置
      最高6萬元
    • 特定醫材
      特定醫材
      5萬元等
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 其他意外保障
      其他意外保障
      見詳情
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      5~50單位
    • 保障年期
      保障1年
    看詳情
  • 國泰人壽

    溢起順心手術醫療健康保險附約(CF2)

    國泰人壽
    #保證續保 #壽險公司 #定額 #附約
    繳1年期 保1000元
    1,050
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    精選
    • •保證續保至主契約繳費年期屆滿
    • •給付項目:住院手術醫療保險金、門診手術醫療保險金、特定處置保險金、醫材補助保險金
    • •健康促進 享續保保險費折減
    • 住院手術
      住院手術
      3000元
    • 門診手術
      門診手術
      1000元
    • 特定處置
      特定處置
      3000元
    • 特定醫材
      特定醫材
      5000元
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      1000元
    • 保障年期
      保障1年
    看詳情
顯示更多商品
07
定期手術險,提供手術等定額給付
4個商品
4個商品
  • 富邦人壽

    增守護健康保險附約(SJR1)

    富邦人壽
    #壽險公司 #定額 #附約
    繳至90歲 保1000元
    3,840
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/至90歲
    精選
    • •可續保至90歲,高齡醫療有保障
    • •給付項目:住院手術醫療保險金、特定處置項目保險金
    • 住院手術
      住院手術
      最高9萬元
    • 門診手術
      門診手術
      最高9萬元
    • 特定處置
      特定處置
      最高4萬元
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      繳至90歲
    • 投保額度
      800~3000元
    • 保障年期
      保障至90歲
    看詳情
  • 中國人壽

    好術配手術定期健康保險附約(MAJIUA)

    中國人壽
    #壽險公司 #定額 #附約
    繳至85歲 保1000元
    4,860
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/至85歲
    精選
    • •可續保至85歲,高齡醫療有保障
    • •給付項目:住院手術醫療保險金、特定處置項目保險金
    • •累計最高醫療給付金保險金額1,500倍
    • 住院手術
      住院手術
      最高8萬元
    • 門診手術
      門診手術
      最高8萬元
    • 特定處置
      特定處置
      最高4萬元
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      繳至85歲
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障至85歲
    看詳情
顯示更多商品

長照險

查看全部
05
終身長照險(保本型),理賠符合「生理/認知功能障礙」的長照狀態,身故或滿期可領回
1個商品
1個商品
  • 南山人壽

    新長青術長期照顧終身保險(HOLTC)

    南山人壽
    #定額 #主約
    繳10年期 保2單位
    91,400
    元/年
    年齡/35 性別/女 保障期間/終身
    • 失能分期金
      失能分期金
      24萬元/年
    • 長照分期金
      長照分期金
      24萬元/年
    • 保費豁免
      保費豁免
      見詳情
    • 期滿領回
      期滿領回
      見詳情
    • 身故
      身故
      見詳情
    • 住院手術
      住院手術
      最高20萬元
    • 門診手術
      門診手術
      最高20萬元
    • 特定處置
      特定處置
      最高7萬元
    • 投保年齡
      15~70歲可投保
    • 繳費年期
      10/20年期
    • 投保額度
      0.5~5單位
    • 保障年期
      保障終身
    看詳情

FAQ常見問題

特定處置項目醫療保險金通常怎麼保?
目前市面上有哪些保險商品有特定處置項目醫療保險金保障?
哪類的保險商品會有特定處置項目醫療保險金保障?
line
bobe.ai
保 險 更 透 明
生 活 更 安 心
01

不推銷、超安心、超方便

顧問皆為公司全職員工、有固定薪、非佣金導向,不擔心強迫推銷
顧問所有的推薦與規劃都將被高度控管與記錄,讓您安心購買
根據您的偏好,我們提供「線上文字」、「線上面對面」,以及「線下面對面」諮詢服務
02

專業顧問和您一起找到最適方案

分析並呈現21家壽險、16家產險公司超過2,000個保險方案
有專業執照的保險顧問,在自行研發的金融科技輔助下,和您一起挑選出最符合需求的方案
03

更多持續的個人化服務

不只專屬顧問,整家公司也持續為您服務,不擔心變成保單孤兒
除了協助理賠外,我們持續根據不同人生階段、提供個人化保險服務
bobe.ai
前進智能保險經紀人
金管會核准
人身保險經紀人執業證照編號 LBL000922-011
財產保險經紀人執業證照編號 LBP000731-001

進一步了解我們

bobe.ai 是合法的嗎?
bobe.ai 跟其他人有什麼不一樣?
聽說 bobe.ai 有自己專職的業務員,真的嗎?
bobe.ai 怎麼收費?
為什麼bobe.ai不會讓我變成孤兒保單?