首頁旅平險/旅遊不便險旅平險/旅遊不便險保障範圍海外突發疾病住院醫療保險金

海外突發疾病住院醫療保險金

保障

通常怎麼保?

在海外因突發疾病住院,可申請醫療保險金
當保戶在海外停留期間突發疾病住院,保險公司會給付保險金。
給付方式分為日額或實支實付兩種:
  •  
    日額:按「住院醫療保險金日額」X「住院天數」X「海外地區調整係數」(有給付日數上限,如180或365天)
  •  
    實支實付:按實際支出之住院醫療費用給付,最高不超過約定的限額 X「海外地區調整係數」,可理賠費用如下:
  •  
    醫師費用。
  •  
    醫師指定用藥費用。
  •  
    血液相關費用。
  •  
    掛號費與診斷證明書費用。
  •  
    來往醫院的救護車費。
  •  
    超過全民健康保險給付等住院醫療費用
實支實付部分,在海外就醫後回國應優先從健保辦理自墊醫療費用核退,已獲得健保給付的部分,保險公司不再重複給付。如果未申請健保給付,有些保單仍會給付醫療保險費用的70%-100%(因保單而異),但一樣最高只能理賠到約定額度。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人因第四條之約定而住院診療時,本公司按被保險人因突發疾病而住院第一日起至第一百八十日止,所實際發生之住院醫療費用給付「海外突發疾病住院醫療保險金」,且給付總額不得超過本保險單所載之「海外突發疾病實支實付住院醫療保險金限額」乘上附表之調整係數所得之金額。 被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院、急診或門診診療;或前往不具有全民健康保險之醫療機構住院、急診或門診診療者,致各項醫療費用未經全民健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之一百給付,惟仍以前述各項保險金條款約定之限額為限。
-範例條款解析-
以這個條文為例,在海外旅遊時,被保險人因突發疾病住院。
保險公司會理賠住院180天內的實際住院醫療費。但以不超過保險金額(=「海外突發疾病實支實付住院醫療保險金限額」X「各區域調整係數」)為原則。
例如,以美國旅遊為例,如果海外突發疾病實支實付住院醫療保險金限額為10萬、美國的調整係數為300%,則住院醫療費最高可給付30萬(=10萬X300%)

提供這類保障的險種

旅平險/旅遊不便險

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01

旅平險

  • 明台產物
    明台產物

    國外旅遊險-A方案(限特定通路銷售)

    躉繳 保1000萬元
    年齡/35 旅遊地區/國外(申根區) 旅遊天數/1 保障期間/旅遊期間 方案別/A方案年齡/35 旅遊地區/國外(申根區) 旅遊天數/1 保障期間/旅遊期間 方案別/A方案
    390
    • 旅遊平安
      旅遊平安
      1000萬元等
    • 其他旅遊給付
      其他旅遊給付
      最高5萬元
    • 海外突發疾病
      海外突發疾病
      最高100萬元
    • 旅遊意外醫療
      旅遊意外醫療
      最高100萬元
    • 第三人責任
      第三人責任
      最高100萬元
    • 投保年齡
      18~80歲可投保
    • 繳費年期
      躉繳
    • 投保額度
      1000萬~800萬元
    • 保障年期
      保障旅遊期間
    詳情與試算
  • 台灣人壽
    台灣人壽

    平安福旅行平安保險(限特定通路銷售)

    躉繳 保500萬元
    年齡/35 旅遊地區/國內 旅遊天數/1 保障期間/旅遊期間年齡/35 旅遊地區/國內 旅遊天數/1 保障期間/旅遊期間
    158
    • 旅遊平安
      旅遊平安
      見詳情
    • 海外突發疾病
      海外突發疾病
      見詳情
    • 旅遊意外醫療
      旅遊意外醫療
      見詳情
    • 投保年齡
      0~90歲可投保
    • 繳費年期
      躉繳
    • 投保額度
      10萬~900萬元
    • 保障年期
      保障旅遊期間
  • 國泰產險
    國泰產險

    國外旅行綜合保險-海外平安型II(限特定通路銷售)

    躉繳 保1000萬元
    年齡/35 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/3 保障期間/旅遊期間 方案別/海外平安型II年齡/35 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/3 保障期間/旅遊期間 方案別/海外平安型II
    463
    • 旅遊平安
      旅遊平安
      1000萬元等
    • 海外突發疾病
      海外突發疾病
      最高1000萬元*
    • 旅遊意外醫療
      旅遊意外醫療
      最高1000萬元
    • 投保年齡
      18~79歲可投保
    • 繳費年期
      躉繳
    • 投保額度
      1000萬~800萬元
    • 保障年期
      保障旅遊期間
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02

旅平險+不便險

  • 新光產物
    新光產物

    國外旅行綜合保險-easy方案(未滿7歲)(限特定通路銷售)

    躉繳 保61萬5000元
    年齡/0 旅遊地區/國外(申根區) 旅遊天數/3 保障期間/旅遊期間 方案別/方案A年齡/0 旅遊地區/國外(申根區) 旅遊天數/3 保障期間/旅遊期間 方案別/方案A
    202
    • 旅遊不便
      旅遊不便
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      旅遊平安
      最高61萬5000元
    • 其他旅遊給付
      其他旅遊給付
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    • 海外突發疾病
      海外突發疾病
      最高3萬元
    • 旅遊意外醫療
      旅遊意外醫療
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    • 第三人責任
      第三人責任
      最高10萬元
    • 投保年齡
      0~7歲可投保
    • 繳費年期
      躉繳
    • 投保額度
      61.5萬元
    • 保障年期
      保障旅遊期間
  • 國泰產險
    國泰產險

    國外旅行綜合保險-海外輕鬆型(T2)(限特定通路銷售)

    躉繳 保1000萬元
    年齡/35 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/3 保障期間/旅遊期間 方案別/海外輕鬆型(T2)年齡/35 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/3 保障期間/旅遊期間 方案別/海外輕鬆型(T2)
    686
    • 旅遊不便
      旅遊不便
      3000元等
    • 旅遊平安
      旅遊平安
      1000萬元等
    • 其他旅遊給付
      其他旅遊給付
      最高150萬元
    • 海外突發疾病
      海外突發疾病
      最高50萬元*
    • 旅遊意外醫療
      旅遊意外醫療
      最高50萬元等
    • 第三人責任
      第三人責任
      最高100萬元
    • 其他意外保障
      其他意外保障
      3000元
    • 投保年齡
      18~79歲可投保
    • 繳費年期
      躉繳
    • 投保額度
      1000萬~800萬元
    • 保障年期
      保障旅遊期間
  • 富邦產物
    富邦產物

    海外專案-M方案(限特定通路銷售)

    躉繳 保1000萬元
    年齡/35 旅遊地區/國外(申根區) 旅遊天數/2 保障期間/旅遊期間 方案別/M方案年齡/35 旅遊地區/國外(申根區) 旅遊天數/2 保障期間/旅遊期間 方案別/M方案
    702
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      旅遊平安
      1000萬元等
    • 其他旅遊給付
      其他旅遊給付
      最高50萬元
    • 海外突發疾病
      海外突發疾病
      最高100萬元*等
    • 旅遊意外醫療
      旅遊意外醫療
      最高100萬元
    • 第三人責任
      第三人責任
      最高50萬元
    • 投保年齡
      15~85歲可投保
    • 繳費年期
      躉繳
    • 投保額度
      300萬~1500萬元
    • 保障年期
      保障旅遊期間
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06

一年期遊學/出差險

  • 南山人壽
    南山人壽

    海外暢遊保險(WOTA)

    繳1年期 保500萬元
    年齡/35 保障期間/1年期年齡/35 保障期間/1年期
    4,396
    • 旅遊平安
      旅遊平安
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    • 海外突發疾病
      海外突發疾病
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    • 旅遊意外醫療
      旅遊意外醫療
      見詳情
    • 投保年齡
      15~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      200萬~2000萬元
    • 保障年期
      保障1年

醫療險

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01

一年期實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付

  • 富邦產物
    富邦產物

    十全健康守護加-新計畫C

    找顧問
    繳1年期
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 首續期保費/續期 方案別/新計畫C年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 首續期保費/續期 方案別/新計畫C
    12,786
    元/年
    • 產險主約單獨投保
    • 住院看顧保險金理賠50%、加護病房理賠2倍、燒燙傷病房理賠3倍
    • 海外突發疾病住院醫療按日額給付
    • 醫療實支實付
      醫療實支實付
      最高8萬元
    • 住院日額
      住院日額
      3000元/日+1500元/日
    • 特別病房增額
      特別病房增額
      9000元/日等
    • 其他醫療給付
      其他醫療給付
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    • 海外突發疾病
      海外突發疾病
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    • 投保年齡
      0~60歲可投保
    • 保障年期
      保障1年
    • 繳費年期
      1年期
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    詳情與試算
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