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海外突發疾病急診醫療費用保險金
保障

通常怎麼保?

在海外因突發疾病看急診,會理賠實際醫療費
當保戶在海外停留期間突發疾病而在當地醫院進行急診治療,保險公司會按實際急診的醫療費用(實支實付)給付保險金。
理賠總額上限計算=「突發疾病醫療保險金限額」X「特定比例(如0.15%~20%)」X「海外地區調整係數」。
少數保單有理賠次數限制(如每日上限1次,保單期間內上限20次)。
在海外就醫後回國應優先從健保辦理自墊醫療費用核退,已獲得健保給付的部分,保險公司不再重複給付。如果未申請健保給付,有些保單仍會給付醫療保險費用的70%-100%(因保單而異),但一樣最高只能理賠到約定額度。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人因第四條之約定而急診診療時,本公司按被保險人因突發疾病所實際發生之急診醫療費用給 付「海外突發疾病急診醫療保險金」,且每次「海外突發疾病急診醫療保險金」最高以本保險單所載 之「超級海外突發疾病醫療保額」乘以「調整係數」所得之金額的百分之二十為限。 本契約所稱「調整係數」係指被保險人因突發疾病於下列國家或地區接受醫療機構診療時,所對應調 整各項保險金最高給付金額之值: 一、美國、加拿大:350%。 二、歐洲、澳洲、紐西蘭、日本、韓國:200%。 三、其他國家或地區:100%。
-範例條款解析-
以這個條文為例,被保險人在海外停留期間,如果因為突發疾病,在當地醫院接受急診治療,保險公司會理賠實際支付的醫療費用。但最高不超過「超級海外突發疾病醫療保額」*「地區調整係數」*20%
地區調整係數:依地區而有不同
  •  
    美國、加拿大:350%。
  •  
    歐洲、澳洲、紐西蘭、日本、韓國:200%。
  •  
    其他國家或地區:100%。

提供這類保障的險種

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海外突發疾病
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FAQ常見問題

海外突發疾病急診醫療費用保險金通常怎麼保?
目前市面上有哪些保險商品有海外突發疾病急診醫療費用保險金保障?
哪類的保險商品會有海外突發疾病急診醫療費用保險金保障?
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