海外突發疾病急診醫療費用保險金
保障
通常怎麼保？
在海外因突發疾病看急診，會理賠實際醫療費
當保戶在海外停留期間因突發疾病而在當地醫院進行急診治療，保險公司會按實際急診的醫療費用(實支實付)給付保險金。
理賠總額上限計算＝「突發疾病醫療保險金限額」X「特定比例(如0.15%~20%)」X「海外地區調整係數」。
少數保單有理賠次數限制（如每日上限1次，保單期間內上限20次）。
少數保單有理賠次數限制（如每日上限1次，保單期間內上限20次）。
在海外就醫後回國應優先從健保辦理自墊醫療費用核退，已獲得健保給付的部分，保險公司不再重複給付。如果未申請健保給付，有些保單仍會給付醫療保險費用的70%－100%(因保單而異)，但一樣最高只能理賠到約定額度。
條款原文
通常怎麼寫？
以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人因第四條之約定而急診診療時，本公司按被保險人因突發疾病所實際發生之急診醫療費用給 付「海外突發疾病急診醫療保險金」，且每次「海外突發疾病急診醫療保險金」最高以本保險單所載 之「超級海外突發疾病醫療保額」乘以「調整係數」所得之金額的百分之二十為限。 本契約所稱「調整係數」係指被保險人因突發疾病於下列國家或地區接受醫療機構診療時，所對應調 整各項保險金最高給付金額之值： 一、美國、加拿大：350%。 二、歐洲、澳洲、紐西蘭、日本、韓國：200%。 三、其他國家或地區：100%。
-範例條款解析-
以這個條文為例，被保險人在海外停留期間，如果因為突發疾病，在當地醫院接受急診治療，保險公司會理賠實際支付的醫療費用。但最高不超過「超級海外突發疾病醫療保額」＊「地區調整係數」＊20%
地區調整係數：依地區而有不同
- 美國、加拿大：350%。
- 歐洲、澳洲、紐西蘭、日本、韓國：200%。
- 其他國家或地區：100%。
提供這類保障的險種
旅平險/旅遊不便險
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旅平險
- 台灣人壽
平安福旅行平安保險(限特定通路銷售)
躉繳 保500萬元年齡/35 旅遊地區/國內 旅遊天數/1 保障期間/旅遊期間158元- 旅遊平安見詳情
- 海外突發疾病見詳情
- 旅遊意外醫療見詳情
- 投保年齡0~90歲可投保
- 繳費年期躉繳
- 投保額度10萬~900萬元
- 保障年期保障旅遊期間
- 國泰產險
國外旅行綜合保險-海外平安型II(未滿7歲)(限特定通路銷售)
躉繳 保61萬5000元年齡/0 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/3 保障期間/旅遊期間 方案別/海外平安型II41元- 旅遊平安61萬5000元等
- 海外突發疾病最高61萬5000元*
- 旅遊意外醫療最高61萬5000元
- 投保年齡0~6歲可投保
- 繳費年期躉繳
- 投保額度61.5萬元
- 保障年期保障旅遊期間
- 安達產物
旅遊保險-國外加值型: 身故保險金800萬(限特定通路銷售)
躉繳 保800萬元年齡/35 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/2 保障期間/旅遊期間466元- 旅遊平安800萬元等
- 海外突發疾病最高60萬元等
- 旅遊意外醫療最高60萬元
- 交通意外160萬元
- 燒燙傷200萬元
- 其他意外保障1500元
- 投保年齡18~75歲可投保
- 繳費年期躉繳
- 投保額度800萬元
- 保障年期保障旅遊期間
- 臺灣產物
旅遊綜合保險-國外旅遊基本保(不含法定傳染)(限特定通路銷售)
躉繳 保1000萬元年齡/35 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/2 保障期間/旅遊期間 方案別/基本保471元- 旅遊平安見詳情
- 海外突發疾病見詳情
- 旅遊意外醫療見詳情
- 第三人責任見詳情
- 其他意外保障見詳情
- 投保年齡0~84歲可投保
- 繳費年期躉繳
- 投保額度200萬~1000萬元
- 保障年期保障旅遊期間
- 國泰人壽
e悠遊旅行平安險-國外(限特定通路銷售)
躉繳 保500萬元年齡/35 旅遊地區/國外(申根區) 旅遊天數/1 保障期間/旅遊期間118元- 旅遊平安見詳情
- 海外突發疾病見詳情
- 旅遊意外醫療見詳情
- 投保年齡18~80歲可投保
- 繳費年期躉繳
- 投保額度10萬~900萬元
- 保障年期保障旅遊期間
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02
旅平險+不便險
- 國泰產險
國外旅行綜合保險-海外輕鬆型(T2)(限特定通路銷售)
躉繳 保1000萬元年齡/35 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/3 保障期間/旅遊期間 方案別/海外輕鬆型(T2)686元- 旅遊不便3000元等
- 旅遊平安1000萬元等
- 其他旅遊給付最高150萬元
- 海外突發疾病最高50萬元*
- 旅遊意外醫療最高50萬元等
- 第三人責任最高100萬元
- 其他意外保障3000元
- 投保年齡18~79歲可投保
- 繳費年期躉繳
- 投保額度1000萬~800萬元
- 保障年期保障旅遊期間
- 安達產物
旅遊保險-國外尊爵型: 身故保險金1000萬(限特定通路銷售)
躉繳 保1000萬元年齡/35 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/2 保障期間/旅遊期間681元- 旅遊不便見詳情
- 旅遊平安1000萬元等
- 海外突發疾病最高100萬元等
- 旅遊意外醫療最高100萬元
- 交通意外200萬元
- 燒燙傷250萬元
- 其他意外保障1500元
- 投保年齡18~75歲可投保
- 繳費年期躉繳
- 投保額度1000萬元
- 保障年期保障旅遊期間
- 臺灣產物
旅遊綜合保險-國外旅遊顧行程(不含法定傳染)(限特定通路銷售)
躉繳 保1000萬元年齡/35 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/2 保障期間/旅遊期間 方案別/顧行程685元- 旅遊不便見詳情
- 旅遊平安見詳情
- 其他旅遊給付見詳情
- 海外突發疾病見詳情
- 旅遊意外醫療見詳情
- 第三人責任見詳情
- 其他意外保障見詳情
- 投保年齡0~84歲可投保
- 繳費年期躉繳
- 投保額度600萬~1000萬元
- 保障年期保障旅遊期間
- 旺旺友聯產物
國外旅遊-海外D3型-豪華型(限特定通路銷售)
躉繳 保500萬元年齡/35 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/2 保障期間/旅遊期間 方案別/海外D3-豪華型335元- 旅遊不便見詳情
- 旅遊平安見詳情
- 其他旅遊給付見詳情
- 海外突發疾病見詳情
- 旅遊意外醫療見詳情
- 第三人責任見詳情
- 燒燙傷見詳情
- 投保年齡15~80歲可投保
- 繳費年期躉繳
- 投保額度1000萬~800萬元
- 保障年期保障旅遊期間
- 華南產物
旅行綜合保險-國外超值行(未滿15足歲)(限特定通路銷售)
躉繳 保61萬5000元年齡/0 旅遊地區/國外(非申根區) 旅遊天數/2 保障期間/旅遊期間 方案別/超值行52元- 旅遊不便見詳情
- 旅遊平安見詳情
- 其他旅遊給付見詳情
- 海外突發疾病見詳情
- 旅遊意外醫療見詳情
- 第三人責任見詳情
- 其他意外保障見詳情
- 投保年齡0~14歲可投保
- 繳費年期躉繳
- 投保額度61.5萬元
- 保障年期保障旅遊期間
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FAQ常見問題
Q1
海外突發疾病急診醫療費用保險金通常怎麼保？
Q2
目前市面上有哪些保險商品有海外突發疾病急診醫療費用保險金保障？
Q3
哪類的保險商品會有海外突發疾病急診醫療費用保險金保障？