住院前後門診保險金(實支)
保障
通常怎麼保？
住院前後所看的門診費用可以理賠
被保險人因為疾病或意外事故傷害而住院，在住院前後因同一原因在一定時間接受的「門診治療」，可以申請保險金。具體期間須看各保單而定，通常為住院前的1-2週內及住院後的1-2週內。
根據保單不同，有定額或實支實付兩種給付方式：
定額型給付方式:
- 依照「住院日額」X「特定比例」(如20%-100%)X「實際去門診的日數」
- 約定「門診保險金額」X「特定比例」(例如0.05%、50%)X「實際去門診的日數」
當日去門診一次或多次，不是以次數計算，都以一日計算。
實支實付型給付方式:
- 按實際超出全民健保的費用理賠，若未以健保身份就診，則理賠金額可能會打折(常見為65%)
部分保單有給付價格或次數上限，例如：每次給付最多500元，或是最多在一次住院中給付4次看診。
提供這類保障的險種
醫療險
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一年期實支實付醫療險，提供醫療實支實付等給付
- 新光人壽
新呵護安心住院醫療健康保險附約(U5)
找顧問繳1年期 保計劃30年齡/35 性別/女 保障期間/1年期11,347元/年- 保證續保至80歲，高齡醫療有保障
- 重大手術或加護/燒燙傷病房，限額提高到2倍
- 長期住院時，每日病房限額倍增
- 實支實付與住院日額2選1，擇優給付
- 雜費(概括式)、手術費共用理賠額度
- 醫療實支實付最高30萬元等
- 門診手術實支最高1萬5000元
- 住院日額最高3000元/日
- 特定輔具見詳情
- 住院前後門診最高1500元
- 其他醫療給付見詳情
- 投保年齡0~65歲可投保
- 繳費年期1年期
- 投保額度5~30單位
- 保障年期保障1年
精選說明詳情與試算
03
終身實支實付醫療險，提供醫療實支實付等給付
- 我要投保新光人壽
實全實美醫療終身健康保險
繳20年期 保10萬元年齡/35 性別/女 保障期間/至110歲27,420元/年- 高齡實支保障：保險年齡76歲起，享終身實支實付。
- 保險年齡75(含)歲前，享住院日額等定額保障。
- 醫療帳戶最高可理賠至「住院日額3,600倍」。
- 保本設計，身故給付「應繳保險費總和」之1.02倍扣除已申領之各項保險金後之餘額，若未用超過所繳保費可留給家人。
- 醫療實支實付最高10萬元等
- 門診手術實支最高1萬5000元
- 住院日額1000元*/日
- 特別病房增額2000元/日等
- 住院手術5000元
- 門診手術1000元
- 特定輔具最高1萬元
- 住院前後門診250元等
- 期滿領回見詳情
- 其他醫療給付見詳情
- 身故見詳情
- 投保年齡0~65歲可投保
- 繳費年期10/15/20年期
- 投保額度5萬~30萬元
- 保障年期保障至110歲
精選說明詳情與試算
FAQ常見問題
Q1
住院前後門診保險金(實支)通常怎麼保？
Q2
目前市面上有哪些保險商品有住院前後門診保險金(實支)保障？
Q3
哪類的保險商品會有住院前後門診保險金(實支)保障？