住院前後門診保險金(實支)
保障
通常怎麼保？
住院前後所看的門診費用可以理賠
被保險人因為疾病或意外事故傷害而住院，在住院前後因同一原因在一定時間接受的「門診治療」，可以申請保險金。具體期間須看各保單而定，通常為住院前的1-2週內及住院後的1-2週內。
根據保單不同，有定額或實支實付兩種給付方式：
定額型給付方式:
- 依照「住院日額」X「特定比例」(如20%-100%)X「實際去門診的日數」
- 約定「門診保險金額」X「特定比例」(例如0.05%、50%)X「實際去門診的日數」
當日去門診一次或多次，不是以次數計算，都以一日計算。
實支實付型給付方式:
- 按實際超出全民健保的費用理賠，若未以健保身份就診，則理賠金額可能會打折(常見為65%)
部分保單有給付價格或次數上限，例如：每次給付最多500元，或是最多在一次住院中給付4次看診。
提供這類保障的險種
醫療險
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一年期實支實付醫療險，提供醫療實支實付等給付
- 新光人壽
新呵護安心住院醫療健康保險附約(U5)
找顧問繳1年期 保計劃30年齡/35 性別/女 保障期間/1年期11,347元/年- 保證續保至80歲，高齡醫療有保障
- 重大手術或加護/燒燙傷病房，限額提高到2倍
- 長期住院時，每日病房限額倍增
- 實支實付與住院日額2選1，擇優給付
- 雜費(概括式)、手術費共用理賠額度
- 醫療實支實付最高30萬元等
- 門診手術實支最高1萬5000元
- 住院日額最高3000元/日
- 特定輔具見詳情
- 住院前後門診最高1500元
- 其他醫療給付見詳情
- 投保年齡0~65歲可投保
- 繳費年期1年期
- 投保額度5~30單位
- 保障年期保障1年
精選說明詳情與試算 - 台新人壽
住院醫療費用健康保險附約(僅提供續保)(HX)
找顧問繳1年期 保計劃25年齡/35 性別/女 保障期間/1年期5,015元/年- 醫療實支實付最高20萬元等
- 門診手術實支最高10萬元
- 特別病房增額5000元/日
- 住院前後門診最高2萬元
- 投保年齡0~70歲可投保
- 繳費年期1年期
- 投保額度5~50單位
- 保障年期保障1年
- 南山人壽
實踐幸福住院醫療健康保險附約(1HS)-A型
找顧問繳1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 首續期保費/續期 方案別/A型7,854元/年- 醫療實支實付最高20萬元等
- 門診手術實支最高3萬元
- 住院日額最高3600元/日
- 住院前後門診最高500元
- 健康增值見詳情
- 投保年齡0~65歲可投保
- 保障年期保障1年
- 繳費年期1年期
FAQ常見問題
Q1
住院前後門診保險金(實支)通常怎麼保？
Q2
目前市面上有哪些保險商品有住院前後門診保險金(實支)保障？
Q3
哪類的保險商品會有住院前後門診保險金(實支)保障？