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意外創傷縫合處置保險金

保障

通常怎麼保?

意外傷害縫合處置會給付保險金
被保險人因意外傷害事故受傷,需進行創傷縫合處置,保險公司會根據「保險金額」X 「意外創傷縫合給付倍數」,給付保險金給被保險人。
意外創傷縫合嚴重程度給付比例常見係數如下:
  •  
    小於10公分(含)的傷口:給付倍數為50%
  •  
    大於10公分(含)的傷口:給付倍數為100%
    少數保單會做特別的調整,如臉部會另外給付不同倍數表。也有些不包含5公分以下的傷口,或規定無論創傷大小給付倍數一律依照50%給付。
給付限制:
  •  
    超過180天才接受創傷縫合處置,除非能證明被保險人意外創傷是當次受傷造成的,保險公司才會給付。
  •  
    如果在同一次事故中有多處縫合,會給付意外創傷縫合給付倍數表中最大倍數作為整體傷害的理賠金。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本附約有效期間內遭受第五條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經醫師診斷必須接受創傷縫合處置治療且已接受縫合處置者,本公司按「傷害住院保險金日額」的百分之五十乘以附表二(意外創傷縫合給付倍數表)所載給付倍數,給付「意外創傷縫合處置保險金」。但超過一百八十日始接受創傷縫合處置治療者,受益人若能證明被保險人之創傷縫合處置治療與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。 但同一次意外傷害事故,本公司僅就被保險人接受創傷縫合處置相對應之給付倍數最大者給付「意外創傷縫合處置保險金」,且同一次意外傷害事故給付以一次為限。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人因意外傷害而接受傷口縫合處置,保險公司會按50%的傷害住院保險金日額X意外創傷縫合給付倍數表給付保險金。
倍數表中,淺部創傷縫合術,傷口未滿10公分,只會給付0.25倍;傷口10公分以上,會給付0.5倍。
例如投保傷害住院保險金日額是1000元,因意外事故導致進行臉部創傷縫合術 - 達10公分以上,倍數為2倍。給付金額為:1000元*0.5*2倍=1000元
要注意的是,但單一一次的意外傷害中,保險公司只會擇其大者給付一次為限。

提供這類保障的險種

FAQ常見問題
Q1
意外創傷縫合處置保險金通常怎麼保?
Q2
目前市面上有哪些保險商品有意外創傷縫合處置保險金保障?
Q3
哪類的保險商品會有意外創傷縫合處置保險金保障?
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