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罹患重大傷病保險金

保障

通常怎麼保?

罹患重大傷病就給付保險金
被保險人在投保並經過等待期後,罹患(多數保單要求初次罹患)保險契約約定的重大傷病,保險公司會給付「罹患重大傷病保險金」。通常只會給一次,少數保單有多次罹患可多次領取保險金的設計(會分成第一次、第二次、第三次保險金,並可能有不同的保額設計)。
保單所認定的重大傷病,會依照各保單規定而有不同,但多數條款會排除先天遺傳疾病 (如先天性凝血因子異常、先天性肌肉萎縮症)、職業病(如裝潢工人塵肺症、石綿沉著症),詳細須看保單而定,有些則是以被保險人能取得健保局所核發的重大傷病卡為認定標準。
計算保險金通常分有兩種,如果兩種都有則二者擇其大:
  •  
    保險金額」X「特定比例」(常見如5%-100%)
  •  
    「保險費總和」X「特定比例」(常見如100%-106%)
少數保單有依據「保單年度」或「保險年齡」而有不同給付倍率的設計:
  •  
    例如,第1保險單年度:「保險金額2倍」;第2保險單年度及以後:「保險金額2.05倍」。
  •  
    例如,年齡20歲以下:「保險金額2倍」;年齡21歲以上:「保險金額2.05倍」。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本契約有效期間內,經全民健康保險保險人特約醫院、診所醫師初次診斷確定 罹患第二條所定義之「重大傷病」者,本公司按診斷確定重大傷病當時「保險金額」的百 分之五給付「重大傷病保險金」,本契約繼續有效。 若被保險人於本契約有效期間內,喪失全民健康保險被保險人資格者,須先向全民健康保 險保險人重新申請加保,始得依前項約定申請「重大傷病保險金」之給付。 被保險人同時或先後罹患兩項以上第二條所定義之「重大傷病」者,本公司僅給付一項「重 大傷病保險金」。 「重大傷病保險金」之給付於契約有效期間內,最多以給付一次為限。
本公司依第十九條約定給付「重大傷病保險金」時,如被保險人所罹患之重大傷病屬第二 條所定義之「特定重大傷病」者,本公司除依第十九條約定給付「重大傷病保險金」外, 另按診斷確定重大傷病當時之保險金額的百分之五,給付「特定重大傷病保險金」,本契 約繼續有效。 被保險人同時或先後罹患兩項以上第二條所定義之「特定重大傷病」者,本公司僅給付一 項「特定重大傷病保險金」。 「特定重大傷病保險金」之給付於契約有效期間內,最多以給付一次為限。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人第一次罹患契約約定的重大傷病,且取得「全民健康保險保險人」核發之重大傷病證明,保險公司會給付「重大傷病保險金」。
被保險人如果在繳費期間罹患重大傷病,保險公司不會退還當期已繳付之未到期保險費。
如果被保險人罹患兩項以上重大傷病,保險公司只會給付一項。
注意:本項保險金以具有全民健保被保險人身份為前提,被保險人若於本附約有效期間內,喪失全民健康保險被保險人資格,須先申請加保全民健康保險後,才能夠申領「重大傷病保險金」。

提供這類保障的險種

重大傷疾病險

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01

一年期重大傷病險,保障健保定義中22大類重大傷病

  • 宏泰人壽
    宏泰人壽

    卡安心重大傷病健康保險附約(NDD)

    找顧問
    繳1年期 保100萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    4,130
    元/年
    • 可續保至80歲
    • 慢性精神病可先理賠保險金額的30%
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
      最高100萬元
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      10萬~200萬元
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
    詳情與試算
  • 凱基人壽
    凱基人壽

    醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約(MAJIEA)

    找顧問
    繳1年期 保100萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    5,610
    元/年
    • 保證續保至80歲
    • 慢性精神病理賠保險金額*30%
    • 多了急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、原發性肺動脈高血壓等三項理賠,補足重大疾病缺口
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
      最高100萬元
    • 特定傷病
      特定傷病
      最高100萬元
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      10萬~200萬元
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
    詳情與試算
  • 全球人壽
    全球人壽

    醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)

    找顧問
    繳1年期 保100萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    5,600
    元/年
    • 可續保至81歲
    • 「重大燒燙傷」、「重症肌無力症」、「接受器官移植」、「重大創傷」、「脊髓損傷與病變」等五項,理賠金額額外增加20%
    • 續期保費金融機構轉帳享1.5%折扣優惠
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
      100萬元
    • 特定傷病
      特定傷病
      20萬元
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      20萬~200萬元
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
    詳情與試算
  • 台灣人壽
    台灣人壽

    金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約(CIR4)

    找顧問
    繳1年期 保100萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    6,040
    元/年
    • 保證續保至85歲
    • 針對慢性腎衰竭〔尿毒症〕、肝硬化症理賠多20%
    • 多了急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術等二項理賠,補足重大疾病缺口
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
      100萬元
    • 特定傷病
      特定傷病
      20萬元等
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      10萬~200萬元
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
    詳情與試算
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02

定期重大傷病險,保障健保定義中之22大類重大傷病

  • 全球人壽
    全球人壽

    醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)

    找顧問
    繳20年期 保100萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至85歲年齡/35 性別/女 保障期間/至85歲
    33,300
    元/年
    • 保障至85歲
    • 「重大燒燙傷」、「重症肌無力症」、「接受器官移植」、「重大創傷」、「脊髓損傷與病變」等五項,理賠金額額外增加20%
    • 續期保費金融機構轉帳享1.5%折扣優惠
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
      100萬元等兩者取其大
    • 特定傷病
      特定傷病
      20萬元
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10~30年期
    • 投保額度
      20萬~500萬元
    • 保障年期
      保障至85歲
    精選說明
    詳情與試算
  • 富邦人壽
    富邦人壽

    醫漾呵護重大傷病定期健康保險(外溢保單)(SWXA/SWXB)(十在好漾專案)

    找顧問
    繳10年期 保100萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/10年期 首續期保費/續期年齡/35 性別/女 保障期間/10年期 首續期保費/續期
    12,700
    元/年
    • 十年一期,保證續保,最高可至71歲
    • 提供指定疫苗接種證明文件或健康檢查報告,次年度續期保費可享最高5%保費折扣
    • 保險期間內未發生約定事故且期屆滿仍生存者,給付10%無理賠回饋保險金
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
      最高100萬元等兩者取其大
    • 特定傷病
      特定傷病
      100萬元等兩者取其大
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
      見詳情
    • 身故
      身故
      100萬元等兩者取其大
    • 完全失能
      完全失能
      100萬元等兩者取其大
    • 投保年齡
      15~61歲可投保
    • 繳費年期
      10年期
    • 投保額度
      50萬~200萬元
    • 保障年期
      保障10年
    精選說明
    詳情與試算
  • 新光人壽
    新光人壽

    享安心卡重大傷病定期保險(DHA)

    找顧問
    繳20年期 保100萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至85歲年齡/35 性別/女 保障期間/至85歲
    40,900
    元/年
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
      最高100萬元等兩者取其大
    • 期滿領回
      期滿領回
      105萬元等兩者取其大
    • 身故
      身故
      最高100萬元等兩者取其大
    • 完全失能
      完全失能
      最高100萬元等兩者取其大
    • 投保年齡
      0~60歲可投保
    • 繳費年期
      10/15/20年期
    • 投保額度
      10萬~500萬元
    • 保障年期
      保障至85歲
  • 國泰人壽
    國泰人壽

    鍾心滿福重大傷病定期保險(外溢型)(實物給付型保險商品)(ZCM)

    找顧問
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
    • 特定傷病
      特定傷病
    • 期滿領回
      期滿領回
    • 身故
      身故
    • 完全失能
      完全失能
    • 投保年齡
      0~60歲可投保
    • 繳費年期
      10/20年期
    • 投保額度
      10萬~500萬元
    • 保障年期
      保障至90歲
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03

終身重大傷病險,保障健保定義中之22大類重大傷病

  • 元大人壽
    元大人壽

    卡安鑫100重大傷病終身健康保險(RO)

    找顧問
    繳20年期 保100萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲
    39,500
    元/年
    • 「重大燒燙傷」「呼吸衰竭」「接受器官移植」「重大創傷」「脊髓損傷與病變」「多發性硬化症」「肝硬化症」「慢性腎衰竭」等八項,理賠金額額外增加20%
    • 100歲可領祝壽保險金
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
      最高100萬元等三者取其大
    • 特定傷病
      特定傷病
      20萬元
    • 期滿領回
      期滿領回
      100萬元等三者取其大
    • 身故
      身故
      100萬元等三者取其大
    • 完全失能
      完全失能
      100萬元等三者取其大
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/15/20/30年期
    • 投保額度
      20萬~500萬元
    • 保障年期
      保障至100歲
    精選說明
    詳情與試算
  • 凱基人壽
    凱基人壽

    醫卡新安重大傷病終身健康保險(MAJIZA)

    找顧問
    繳20年期 保100萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲
    42,500
    元/年
    • 慢性精神病理賠保險金額*30%
    • 二至六級失能豁免保險費
    • 100歲可領祝壽保險金
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
      最高100萬元等兩者取其大
    • 保費豁免
      保費豁免
      見詳情
    • 期滿領回
      期滿領回
      最高100萬元等兩者取其大
    • 身故
      身故
      最高100萬元等兩者取其大
    • 完全失能
      完全失能
      最高100萬元等兩者取其大
    • 投保年齡
      0~60歲可投保
    • 繳費年期
      10/20年期
    • 投保額度
      10萬~500萬元
    • 保障年期
      保障至100歲
    精選說明
    詳情與試算
  • 台灣人壽
    台灣人壽

    閣卡安心100重大傷病終身健康保險(NTCI0801)

    找顧問
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
    • 特定傷病
      特定傷病
    • 無理賠回饋
      無理賠回饋
    • 投保年齡
      0~50歲可投保
    • 繳費年期
      20年期
    • 投保額度
      50萬~200萬元
    • 保障年期
      保障至100歲
  • 三商美邦人壽
    三商美邦人壽

    愛勇健重大傷病終身健康保險(IYC)

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    繳20年期 保100萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲
    39,900
    元/年
    • 健保重大傷病
      健保重大傷病
      最高100萬元等兩者取其大
    • 保費豁免
      保費豁免
      見詳情
    • 期滿領回
      期滿領回
      100萬元等兩者取其大
    • 身故
      身故
      100萬元等三者取其大
    • 完全失能
      完全失能
      100萬元等三者取其大
    • 投保年齡
      21~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/20/30年期
    • 投保額度
      10萬~500萬元
    • 保障年期
      保障至100歲
顯示更多商品
FAQ常見問題
Q1
罹患重大傷病保險金通常怎麼保?
Q2
目前市面上有哪些保險商品有罹患重大傷病保險金保障?
Q3
哪類的保險商品會有罹患重大傷病保險金保障?
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