門診手術保險金(定額)
保障
通常怎麼保？
接受門診手術，理賠固定金額保險金
被保險人因意外傷害事故或疾病，去看門診且經醫師診斷，並且接受門診手術，給付固定金額保險金。
手術定義依各保單認定有所不同，主要常見兩種：
1. 依照《全民健康保險醫療費用支付標準》第二部第二章第七節所列舉手術為準，多數保單採用此定義。
2. 依照保單所附的手術表。
此外，有些保單會限制要是外科手術，是指切割、縫合等用刀剪進行的狹義手術。不包含內科手術，如內視鏡手術或雷射手術。少數條款會再排除部分門診手術(例如義齒、義肢等手術)。
1. 依照《全民健康保險醫療費用支付標準》第二部第二章第七節所列舉手術為準，多數保單採用此定義。
2. 依照保單所附的手術表。
此外，有些保單會限制要是外科手術，是指切割、縫合等用刀剪進行的狹義手術。不包含內科手術，如內視鏡手術或雷射手術。少數條款會再排除部分門診手術(例如義齒、義肢等手術)。
保障範圍可能只保障意外，或是疾病與意外兩者皆有，須看保單條款約定。
給付方式有固定金額，或依據「手術項目倍數表」乘以不同倍數。
給付之限制:
- 少數條款會有給付次數的限制，如一年內最多只會理賠3-6次。
- 超過180日接受門診診療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係，則不受這個限制。
- 2次(含)以上項目相同的門診手術期間間隔在一定天數內(14、60天)以內視為同一次處置，保險公司通常只會給付一次。
條款原文
通常怎麼寫？
以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須於門診接受附表二所列手術診療且已接 受該手術者，本公司按住院醫療保險金日額的二倍，給付「門診手術醫療保險金」。 被保險人於同一次手術中，在同一手術位置接受二項以上手術項目，或同一日接受二次(含)以上手術 時，僅給付一次「門診手術醫療保險金」。
-範例條款解析-
以這個條款為例，被保險人於門診接受手術，保險公司會依照住院醫療保險金日額的二倍，給付「門診手術醫療保險金」。
詳細手術項目列舉於附表。
同一次或同一日手術中，只會給付一次。
同一次或同一日手術中，只會給付一次。
提供這類保障的險種
FAQ常見問題
Q1
門診手術保險金(定額)通常怎麼保？
Q2
目前市面上有哪些保險商品有門診手術保險金(定額)保障？
Q3
哪類的保險商品會有門診手術保險金(定額)保障？