門診手術保險金(定額)
保障
通常怎麼保?
接受門診手術,理賠固定金額保險金
被保險人因意外傷害事故或疾病,去看門診且經醫師診斷,並且接受門診手術,給付固定金額保險金。
手術定義依各保單認定有所不同,主要常見兩種:
1. 依照《全民健康保險醫療費用支付標準》第二部第二章第七節所列舉手術為準,多數保單採用此定義。
2. 依照保單所附的手術表。
此外,有些保單會限制要是外科手術,是指切割、縫合等用刀剪進行的狹義手術。不包含內科手術,如內視鏡手術或雷射手術。少數條款會再排除部分門診手術(例如義齒、義肢等手術)。
1. 依照《全民健康保險醫療費用支付標準》第二部第二章第七節所列舉手術為準,多數保單採用此定義。
2. 依照保單所附的手術表。
此外,有些保單會限制要是外科手術,是指切割、縫合等用刀剪進行的狹義手術。不包含內科手術,如內視鏡手術或雷射手術。少數條款會再排除部分門診手術(例如義齒、義肢等手術)。
保障範圍可能只保障意外,或是疾病與意外兩者皆有,須看保單條款約定。
給付方式有固定金額,或依據「手術項目倍數表」乘以不同倍數。
給付之限制:
條款原文
通常怎麼寫?
以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須於門診接受附表二所列手術診療且已接 受該手術者,本公司按住院醫療保險金日額的二倍,給付「門診手術醫療保險金」。 被保險人於同一次手術中,在同一手術位置接受二項以上手術項目,或同一日接受二次(含)以上手術 時,僅給付一次「門診手術醫療保險金」。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人於門診接受手術,保險公司會依照住院醫療保險金日額的二倍,給付「門診手術醫療保險金」。
詳細手術項目列舉於附表。
同一次或同一日手術中,只會給付一次。
同一次或同一日手術中,只會給付一次。
提供這類保障的險種
醫療險
查看全部01
一年期實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付
共2個商品
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保健康住院醫療健康保險附約(BHSR)-計劃C
三商美邦人壽#保證續保 #壽險公司 #住院/看護 #附約繳1年期6,082元/年年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 方案別/計劃C- 投保年齡0~65歲可投保
- 保障年期保障1年
- 繳費年期1年期
金安心住院醫療健康保險附約(1Q)
臺銀人壽#壽險公司 #住院/看護 #附約繳1年期 保3單位8,064元/年年齡/35 性別/女 保障期間/1年期- 投保年齡0~70歲可投保
- 繳費年期1年期
- 投保額度1~3單位
- 保障年期保障1年
02
定期實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付
共4個商品
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加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)
全球人壽#壽險公司 #住院/看護 #定額 #主約繳10年期 保1000元41,240元/年年齡/35 性別/女 保障期間/至110歲精選- • 醫療險主約可單獨投保,醫療保障可至110歲
- • 75歲前為帳戶型醫療險,75歲後改為實支實付型
- • 身故保險金,總繳保費*1.02扣除已領醫療理賠金
- 投保年齡0~65歲可投保
- 繳費年期10/15/20/30年期
- 投保額度500~3000元
- 保障年期保障至110歲
三倍守護住院醫療定期保險附約(HSC)-計畫三
宏泰人壽#壽險公司 #住院/看護 #定額 #附約繳10年期 保2000元90,202元/年年齡/35 性別/女 保障期間/至90歲 方案別/計畫三精選- • 保障至90歲,高齡醫療有保障
- • 繳費期間為日額型,繳費期滿後改為實支實付型
- • 實支實付與住院日額二選一,擇優給付,總理賠限額為年繳保費總和3倍
- • 身故保險金或滿期保險金,總繳保費*80%扣除已領醫療理賠金
- 投保年齡0~65歲可投保
- 繳費年期10/20/30年期
- 投保額度2000元
- 保障年期保障至90歲
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06
一年期手術險,提供手術等定額給付
共9個商品
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一年期手術醫療健康保險附約(SUA)
宏泰人壽#保證續保 #壽險公司 #定額 #附約繳1年期 保10單位2,430元/年年齡/35 性別/女 保障期間/1年期精選- •可續保至85歲,高齡醫療有保障
- •給付項目:住院手術醫療保險金、重大手術關懷保險金、人工水晶體醫材購置補助保險金、特定處置保險金
- •無理賠紀錄增值保險金,當次理賠最高增值60%
- 投保年齡0~70歲可投保
- 繳費年期1年期
- 投保額度5~50單位
- 保障年期保障1年
自由配一年定期手術醫療健康保險(CFC)
國泰人壽#保證續保 #壽險公司 #定額 #主約繳1年期 保1000元2,110元/年年齡/35 性別/女 保障期間/1年期精選- •保證續保至80歲,高齡醫療有保障
- •給付項目:住院手術醫療保險金、門診手術醫療保險金
- 投保年齡0~54歲可投保
- 繳費年期1年期
- 投保額度500~2000元
- 保障年期保障1年
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長照險
查看全部02
一年期長照險,理賠符合「生理/認知功能障礙」的長照狀態
共1個商品
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全面醫靠長期照顧一年期健康保險附約(XTC)
全球人壽#定額 #不還本 #附約繳1年期 保2萬元1,640元/年年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 長照分期金給付年期/5- 投保年齡16~65歲可投保
- 繳費年期1年期
- 投保額度1萬~5萬元
- 保障年期保障1年
05
終身長照險(保本型),理賠符合「生理/認知功能障礙」的長照狀態,身故或滿期可領回
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新長青術長期照顧終身保險(HOLTC)
南山人壽#定額 #主約繳10年期 保2單位91,400元/年年齡/35 性別/女 保障期間/至99歲- 投保年齡15~70歲可投保
- 繳費年期10/20年期
- 投保額度0.5~5單位
- 保障年期保障至99歲
FAQ常見問題
門診手術保險金(定額)通常怎麼保?
目前市面上有哪些保險商品有門診手術保險金(定額)保障?
哪類的保險商品會有門診手術保險金(定額)保障?