陸上大眾運輸意外失能增額保險金
保障
通常怎麼保?
搭乘像是公車、捷運、台鐵/高鐵等因意外導致失能,會理賠
當被保險人在搭乘「陸上大眾運輸交通工具」時,發生意外傷害事故導致失能,保險公司除了原本的一般意外保險金外,還會額外給付陸上大眾運輸交通意外保險金。
「陸上大眾運輸交通工具」常見定義要同時符合有合法營業執照、以陸地或地下大眾運輸為目的、定時營運於兩地間之特定路線(留意是否含加班班次)、及供大眾之用(不可以只對特定人開放)。
常見的例子:一般的地鐵、捷運、火車、高鐵、公路客運、市區汽車客運都是陸上大眾運輸工具的一種,但計程車、Uber則不是,有一些像是纜車則需要注意契約是否有特別排除。
常見的例子:一般的地鐵、捷運、火車、高鐵、公路客運、市區汽車客運都是陸上大眾運輸工具的一種,但計程車、Uber則不是,有一些像是纜車則需要注意契約是否有特別排除。
給付方式:「保險金額」X「失能等級給付比例」X「特定倍數」(保險公司對特定意外的增額,常見如2-5倍)。
條款原文
通常怎麼寫?
以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人遭受第二條約定的陸地交通意外事故,自陸地交通意外事故發生之日 起一百八十日以內致成附表三所列失能程度之一者,本公司除給付「意外事故失能保險金」外,另按 本契約保險單上所記載之保險金額的二倍為準,依附表三所列比例計算,給付「陸地大眾運輸交通意 外事故失能保險金」。 前項情形如被保險人自陸地交通意外事故發生之日起超過一百八十日致成附表三所列失能程度之一 者,受益人若能證明被保險人之失能與該陸地交通意外事故具有因果關係者,本公司仍依前項規定給 付「陸地大眾運輸交通意外事故失能保險金」,不受前項一百八十日之限制。 被保險人因同一陸地交通意外事故致成附表三所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項「陸地大 眾運輸交通意外事故失能保險金」之和,最高以本契約保險單上所記載之保險金額的二倍為限。但不 同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項「陸地大眾運輸交通意外事故失能保險金」;若失能項 目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的「陸地大眾運輸交通意外事故失能保險金」。 被保險人因本次陸地交通意外事故所致之失能,如合併以前(含本契約訂立前)的失能,可領附表三 所列較嚴重項目的「陸地大眾運輸交通意外事故失能保險金」者,本公司按較嚴重的項目給付「陸地 大眾運輸交通意外事故失能保險金」,但以前的失能,視同已給付「陸地大眾運輸交通意外事故失能保 險金」,應扣除之。 前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。 被保險人於本契約有效期間內因不同陸地交通意外事故申領「陸地大眾運輸交通意外事故失能保險金」 時,本公司累計給付金額最高以本契約保險單上所記載之保險金額的二倍為限。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人如果在搭乘台鐵火車(或其他陸上大眾運輸交通工具)途中,發生意外導致失能,保險公司除了給付「一般意外傷害失能保險金」外,另會按保險金額的兩倍給付保險金。
失能給付方式:「保險金額」X2倍X「失能等級給付比例」(比如1級失能乘以100%、11級失能乘以5%)
保單條款常註明要是在意外事故發生的180天內導致的死亡或失能,這是為了要簡化意外事故的認定,亦即在事故發生的180天內都視作與該次意外有因果關係,減輕受益人證明義務的負擔。但並不是超過180天就一定不理賠,只要受益人能提出與該次事故有因果關係的證明,保險公司一樣會理賠。
如果是多項失能,按照每個失能項目分別累加,保險期間累計最高以約定的金額為限。但如果是同一隻手或腳,則只能算較高金額的一項。
如果這次事故的失能與以前的失能合併計算,會符合更嚴重的項目。保險公司會給付,但是要扣除之前的項目。比如在投保前已經失去了右手拇指跟食指,符合失能等級11級,在這次意外中失去了右手小指,單獨失去小指並不在項目內,但如果合併以前失去的兩指,則符合9級失能,保險公司將按照較嚴重的9級(20%)減去以前項目的11級(5%),以15%比例給付。但如果此次發生的項目,單獨以其他等級計算會優於合併計算扣除後的結果,則選擇有利於被保險人的計算方式,也就是以單獨計算的金額為準。
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FAQ常見問題
陸上大眾運輸意外失能增額保險金通常怎麼保?
目前市面上有哪些保險商品有陸上大眾運輸意外失能增額保險金保障?
哪類的保險商品會有陸上大眾運輸意外失能增額保險金保障?