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醫療險重點

醫療險是什麼?為什麼要買醫療險?

當我們因為疾病或是意外而需要就醫治療時,醫療險可以幫我們分擔損失。特別是隨著醫療進步,自費項目、自費金額都在增加,當遭遇嚴重傷病時,除了醫療費用之外,還有潛在的照顧、收入損失皆可能造成經濟負擔。可能的相關損失如:
  •  
    醫療支出:健保部分負擔/健保自費項目
  •  
    其他開銷:住院看護/輔助器材/營養品/收入損失

認識三大類型醫療險商品

  •  
    實支實付保險:補償住院期間病房升級差額、健保不能付的手術醫療費用(有些包含門診)。
  •  
    住院日額保險:補貼住院期間經濟損失、看護費用等開銷。
  •  
    手術定額保險:補償手術相關費用、手術後療養費用。
基本上可以分成「限額給付」與「定額給付」兩大類型:
  •  
    限額給付:每次理賠的金額會根據實際支出費用而不同,最高不超過投保的額度,保費比較便宜,又稱實支實付。用醫療收據來申請理賠,根據保單規定是否僅接受正本。
  •  
    定額給付:理賠條款上約定好的金額,也就是金額是固定的,查詢條款就可以知道每個項目的理賠金額,住院日額、手術險都屬於此類商品。用診斷書或住院證明申請理賠。
過往,大多數醫療險都是以「住院」為前提進行理賠,一般無需住院、僅門診花費的小病痛,醫療險不會進行支付。但隨著科技與醫學進步,許多小手術都不需要住院,只需要幾個小時就能回到家中休養,就不被涵蓋在「住院理賠」範圍。
為了因應這類情況,許多醫療險保單也跟著進步,增設了「門診手術」和「門診手術雜費」等理賠,建議大家可以挑選有這類門診保障的保險商品,比較符合目前多數的醫療需求!
並且由於平均住院天數減少、自費項目的增加,目前以「實支實付醫療險」為優先規劃。

實支實付是什麼?

實支實付是在保單限額內,按實際醫療收據理賠,花多少賠多少的保單。
常見分成三大部分,並且有各自約定的限額(也有的商品只分成兩部分或是不分):
  •  
    病房費用
  •  
    手術費用
  •  
    醫療費用 (俗稱的雜費,如醫材、藥費等)
各項費用的額度是購買實支保單最需要注意的事,最注重的就是雜費的額度是否足夠 (醫療費用保險金那一項),因為這部份是最容易需要自費的。再來會看手術費用是否會因為項目有限額。有些保單對於長期住院、重大手術,有額度提高的設計,如果擔心保額不足,則這個對你可能有幫助。
了解更多實支實付

門診手術有理賠嗎?

基於保大不保小的原則,過往大多商品重視的是「住院」相關的醫療給付,一般認為,如果手術在門診就能解決,那可能也不是很嚴重。但隨著醫療進步,現在很多手術在門診就能完成,很多人就會覺得醫療險好像沒什麼用,因此很多保單開始涵蓋了「門診手術」讓醫療險能更實用。
如果你想選擇有包含門診手術,甚至是門診處置的商品,需要注意他的給付方式可能與住院手術不同,並且注意給付額度是否符合你的需求。

誰需要醫療險?我該買醫療險嗎?怎麼買?

根據主計處統計,每一個家庭平均花費16%支出在醫療保健上,對比近20年前大幅成長近3成。隨著二代健保實施以及高齡化趨勢,我們的醫療負擔越來越重,足夠的醫療保障對每個人都非常重要。
若預算有限,實支實付醫療險是最建議優先配置的險種,因為它是以填補健保不足為目的,保費也比定額商品便宜,以一年期為單位投保,調整彈性也較高。
如果預算足夠,可以考慮規劃「雙實支實付」更符合目前的醫療環境,第二張實支實付相當於取代定額保單的作用,用來填補其他開銷。如果不想買兩張實支或是找不到合適的副本理賠商品,除了搭配住院日額、手術等定額醫療險外,也可以考慮一次給付型的重大傷病險。
註:實支實付最多可買3+1張 (正本1張 + 副本2張 + 附加自負額1張)

醫療險該買一年期、定期還是終身?預算跟保障怎麼平衡?

醫療險因為保費受年齡影響很大,年輕與高齡的保費差很多,所以「怎麼選擇年期」一直是大家重視的問題。長期保險因為要平攤後面的保費,所以會拉高前面的年繳保費,對預算有限的年輕人來說,可能會一下子會覺得壓力很大。而如果都選擇一年期繳,又怕有續保問題,或是擔心保險公司未來漲價。
一年期、定期、終身醫療險的差異與優缺點是:
  •  
    一年期:年輕時保費便宜,但保費隨年齡增加而變貴,費率可能調漲,老年無保障。
  •  
    定期:保費相對終身險便宜且固定,不用擔心費率調漲。,老年無保障。
  •  
    終身:保費固定但繳費壓力也高、終身有保障,不用擔心費率調漲。
原則上,保障的內容一定是選擇商品最優先要考量的,不論是實支實付還是定額,都有一年期、定期、終身可以選,只是實支的終身商品選項較少,並且需要跟定期搭配。
再來是考慮自己的經濟能力。你如果覺得自己的投資能力高,希望省下保費自己投資,並且你也是個常常調整保單的人,那一年期最適合你。而如果你預算高,想多放一點錢存在保險公司那,提前準備好高齡醫療險,那就可以考慮長期或終身保單。

投保醫療險要注意什麼?

  1.  
    仔細閱讀條款的「保障範圍」與「名詞定義」,特別是有關手術定義、費用項目的部分,以免因不了解商品而產生爭議。
  2.  
    選擇有「保證續保」的商品,可以避免保障被中斷。此外保證續保還分兩種,有些商品是停售仍可續保,有些則否,具體需要看條款。
  3.  
    實支實付與日額是否二擇一?部分實支實付商品有「實支實付與日額二擇一」的權利。意思是當保戶住院後,評估沒有雜費或其它支出時,可以選擇改為「日額給付」,改領取依天數計算的定額保險金,看哪個划算就選哪個,可謂相當貼心的新保障。
  4.  
    確認是否理賠門診用藥?醫療險是以住院為前提進行理賠,所以除非有特別註明,不然一般是沒有給付非住院的花費,去醫院門診拿藥就是常見問題。例:罹癌須固定服用標靶藥物,但因為沒有住院,無法無法理賠藥物花費。這方面的風險必須額外依靠癌症險、重大疾病、重大傷病等一次性給付的其它保險才可以。
  5.  
    愈早投保愈好!瀏覽各家保險公司的醫療險商品之後,可以發現,很多醫療險商品的最高投保年齡,都已經開放到65歲以上;即便如此,到了65歲再來投保醫療險,會發現這時候大多數人的身體狀況都不會太好,如果身體已經有某些狀況,甚至是打算帶病投保,就可能會發生增加保費、除外責任或拒保等三種情形。因此,實務上還是會建議,盡早趁身體還健康的狀態下,投保醫療險,可以把保障的效益發揮到最大。

醫療險怎麼買?人生3階段規劃重點推薦

第1階段:建構基礎醫療保障

年輕時在預算有限的情況下,保障應求廣不求深,建議可先從定期醫療險入手,保險費相對便宜又可補足階段性保障;
並可選擇投保住院、手術、實支實付險建構基礎醫療防護網,減輕就醫時各項醫療費用的負擔;
另外,建議再規劃重疾險保障,避免突發重大傷病造成龐大醫療費用及收入中斷的損失。
推薦險種:定期醫療險、住院險、手術險、實支實付險、重疾險

第2階段:升級增強型醫療險

當經濟能力提升、家庭責任變得重大時,不妨趁著收入穩定、身體狀況較好的時期,為自己升級醫療保障,可選擇終身醫療險來補強,並逐步提高住院、手術及實支的保障額度,以因應老後的醫療需求;
此外,由於癌症長年位居國人十大死因之首,且好發於中壯年時期,建議選擇防癌險,以減輕罹癌後的治療開銷,且可讓你安心選擇先進的醫療技術,擁有更好的醫療品質。
推薦險種:終身醫療險、住院險、手術險、實支實付險、重疾險、防癌險

第3階段:備足老年醫療保障

隨著年齡增長,身體機制逐漸衰退,疾病及意外發生機率提高,若先前規劃的醫療保障尚有不足,建議可選定期醫療險補足,以因應老年經常性住院或手術的醫療支出;
此外,長輩容易因跌倒而導致臥病不起,或是好發特定傷病,如阿茲海默症、巴金森氏症等,面臨需要長期照顧的狀態,建議應即早規劃長照險,避免造成子女負擔,也能讓自己享受更有尊嚴的晚年生活。
推薦險種:定期醫療險、住院險、手術險、實支實付險、長照險、特定傷病險

熱搜醫療險主題

醫療險推薦實支實付終身實支實付住院日額手術保險終身醫療險定期醫療險一年期醫療險老人醫療險兒童醫療險新生兒醫療險還本型醫療險
01

一年期實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付

商品特色

  •  
    實支實付醫療險按實際醫療費用給付,理賠超過健保給付範圍的支出。最常見的就是「病房差額、手術費、雜費(如醫材、藥費等)」三大部分。
  •  
    一年期實支實付險是自然費率,由於高齡使用醫療的機率也更高,因此保費會隨著年齡增加。

適合對象

  •  
    重視醫療品質的人
    投保足額實支實付能讓您放心選擇較好的治療方式、自費項目。
  •  
    擔心健保不足的人
    如果擔心健保給付縮水、自費的可能性變高,則可以透過實支實付來補足健保的缺口。
  •  
    新生兒或年輕族群
    對於年輕人來說實支實付的保費並不高,能便宜享有可靠的醫療保險

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    各類醫療費用的額度:常見分成「病房費用、手術費、醫療費用」三大部分並有個別的限額,但也有的商品是分成兩部分(手術含在醫療費用裡)甚至全部共用的。額度分開可能總額度會較高、額度共用則使用彈性較大,各有優勢。通常最需要注意的是雜費的額度是否足夠 (也就是醫療費用),因為這部份是最容易需要自費的。另外,有些商品的限額會根據手術項目不同,可能導致額度不足,要特別注意。
  •  
    注意醫療費用是列舉還是概括:概括式的保單只要是必要性支出就能理賠,不受限於項目名稱,定義較寬鬆。
  •  
    門診手術是否理賠、限額多少:各商品對門診手術的理賠方式差異較大,有的不理賠、有的理賠但額度較低、有的則採定額理賠。
  •  
    是否需負擔自負額:有自負額的保費會更加便宜,通常此類商品是用來銜接其他張實支實付。
  •  
    是否提供日額給付選擇:這可以讓您在住健保房且自費金額不高時,能改按住院天數給付。
  •  
    是否有限額提高的機制:部分商品有「當長期住院」或「當施行重大手術」則把原本的限額再提高,一定程度上降低了保額不足的機率,而後者又比前者更加實用。
  •  
    是否接受副本理賠:如果您已有其他張「醫療實支實付」就要確認保險公司能接受副本理賠。
  •  
    是否保證續保:若擔心因高齡或健康問題保險公司不給續保,則需要挑選有保證續保的商品。但請注意都並沒有保證費率不調整!此外保證續保還分兩種,有些商品雖保證續保,但停售的狀況例外,具體需要看條款是哪種。
  •  
    續保年齡上限:如果有長期投保的打算,除了要知道高齡保費會變高外,也要注意可續保的年齡上限是否滿足您的需求。
  •  
    疾病等待期:等待期是為了防止帶病投保,要到等待期結束後才有保障,大多實支實付醫療險有30天的疾病等待期,意外受傷不在此限。
  •  
    主約/附約:一年期實支實付大部分都是附約,需要配合主約購買,並應注意搭配的主約的保障年期需要比該商品長。
  •  
    自費就醫理賠會打折:如果未以健保身分就醫,依據商品不同只給付65-85%的費用。
6個商品
  • 新光人壽
    新光人壽

    新呵護安心住院醫療健康保險附約(U5)

    找顧問
    繳1年期 保計劃30
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    11,347
    元/年
    • 保證續保至80歲,高齡醫療有保障
    • 重大手術或加護/燒燙傷病房,限額提高到2倍
    • 長期住院時,每日病房限額倍增
    • 實支實付與住院日額2選1,擇優給付
    • 雜費(概括式)、手術費共用理賠額度
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      5~30單位
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
    詳情與試算
  • 臺銀人壽
    臺銀人壽

    新金安心住院醫療健康保險附約(1Z)

    找顧問
    繳1年期 保3單位
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    8,064
    元/年
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      1~3單位
    • 保障年期
      保障1年
  • 凱基人壽
    凱基人壽

    超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型(LEGOTA)-計劃一(限特定通路銷售)

    找顧問
    繳1年期
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 方案別/計劃一
    3,091
    元/年
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 保障年期
      保障1年
    • 繳費年期
      1年期
  • 凱基人壽
    凱基人壽

    超康泰自負額住院醫療健康保險附約C型(LEGOZA)-計劃一(限特定通路銷售)

    找顧問
    繳1年期
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期 方案別/計劃一
    4,361
    元/年
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 保障年期
      保障1年
    • 繳費年期
      1年期
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6張市售保單
02

定期實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付

商品特色

  •  
    實支實付醫療險按實際醫療費用給付,理賠超過健保給付範圍的支出。最常見的就是「病房差額、手術費、雜費(如醫材、藥費等)」三大部分。
  •  
    定期實支實付險有10/20年期、保障繳費期滿到70-90歲左右的。

適合對象

  •  
    追求長期實支實付保障,擔心未來保費調漲者
    如果想保到70-90歲左右,可以選擇定期保險,除了不用擔心續保問題外,也可以先鎖住目前的費率,不用擔心未來保單調漲。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    繳費年期及保障期間:各商品的「繳費年期」與「保障年期」差異較大,應特別注意。
  •  
    保單給付總額限制:保單可能有給付上限,契約期間的理賠最多只能到規定的上限。
  •  
    其他注意事項:見「一年期實支實付醫療險」。
1個商品
  • 凱基人壽
    凱基人壽

    永享樂活住院醫療定期保險(MAJIDB)-10萬

    我要投保
    繳20年期 保10萬元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至90歲
    30,950
    元/年
    • 繳費期間為日額型,繳費期滿後實支雜費10萬
    • 實支實付累計上限為總繳保費的3倍
    • 門診手術實支限額1.5萬
    • 保障至90歲,保本設計
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/20年期
    • 投保額度
      10萬元
    • 保障年期
      保障至90歲
    精選說明
    詳情與試算
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1張市售保單
03

終身實支實付醫療險,提供醫療實支實付等給付

商品特色

  •  
    實支實付醫療險按實際醫療費用給付,理賠超過健保給付範圍的支出。最常見的就是「病房差額、手術費、雜費(如醫材、藥費等)」三大部分。
  •  
    此類商品是年輕時期先存保費,以提供高齡時期(比如70~110歲)的實支實付保障,如果身故沒用到也有保本設計。

適合對象

  •  
    想銜接現有實支實付保單者
    一般一年期實支實付保單可以續保到75-85歲左右,如果您希望之後仍有保障,可以選擇從相應年齡開始啟動的商品來銜接。
  •  
    想提早準備老年醫療保險的人
    高齡醫療險保費高,挑選高齡啟動保障的商品,等於提早開始存保費,讓您以能負擔的價格購置老年醫療保險。
  •  
    預算高,追求終身保障者
    此類商品可以保高齡到終身,但前期沒有實支實付保障,需要與其他定期或一年期搭配,以免保障產生缺口。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    實支實付啟動日:要特別注意,不是整個契約期間都提供實支實付保障,要到指定年齡以上才有實支實付保障。
  •  
    保單給付總額限制:保單可能有給付上限,契約期間的理賠最多只能到規定的上限。
  •  
    其他注意事項:見「一年期實支實付醫療險」。
1個商品
  • 臺銀人壽
    臺銀人壽

    新軍人照護終身醫療健康保險(JK)

    我要投保
    繳20年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至111歲
    24,950
    元/年
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/20年期
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障至111歲
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1張市售保單
04

一年期住院醫療險,主要提供住院日額給付

商品特色

  •  
    日額型的住院醫療險,根據住院日數理賠,可用來補貼住院的經濟損失、聘請看護、購買營養品等損失。
  •  
    一年期住院醫療險是自然費率,由於高齡生病住院的機率也更高,因此保費會隨著年齡增加。

適合對象

  •  
    已有實支實付保單,想再加強保障的人
    如果擔心實支實付保單在自費金額不高時無法起到作用,可以再加強住院日額給付。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    提供的給付項目:有些商品還會提供特定病房增額、出院療養保險金等給付項目。
  •  
    主約/附約:附約商品需要掛在一個主約下。
  •  
    是否保證續保:若擔心因高齡或健康問題保險公司不給續保,則需要挑選有保證續保的商品。但請注意都並沒有保證費率不調整!此外保證續保還分兩種,有些商品雖保證續保,但停售的狀況例外,具體需要看條款是哪種。
  •  
    續保年齡上限:如果有長期投保的打算,除了要知道高齡保費會變高外,也要注意可續保的年齡上限是否滿足您的需求。
3個商品
  • 凱基人壽
    凱基人壽

    日日保住院日額健康保險附約(LEGOQA)

    找顧問
    繳1年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    2,870
    元/年
    • 住院日額,保證續保至85歲
    • 加護病房、燒燙傷病房額外2倍
    • 投保年齡
      0~80歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      100~3000元
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
    詳情與試算
  • 新光人壽
    新光人壽

    住院醫療日額(甲型)保險附約(新修訂)(S2D)

    找顧問
    繳1年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    3,612
    元/年
    • 住院日額,保證續保至75歲
    • 加護病房額外1倍
    • 無理賠紀錄,次年度保額增額10%
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
    詳情與試算
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3張市售保單
05

定期住院醫療險,主要提供住院日額給付

商品特色

  •  
    日額型的住院醫療險,根據住院日數理賠,可用來補貼住院的經濟損失、聘請看護、購買營養品等損失。
  •  
    定期住院醫療險保費是每年固定的,有10/20年期,也有保障到90歲左右的商品。

適合對象

  •  
    已有實支實付保單,想再加強保障的人
    如果擔心實支實付保單在自費金額不高時無法起到作用,可以再加強住院日額給付。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    提供的給付項目:有些商品還會提供特定病房增額、出院療養保險金等給付項目。
  •  
    保障年期:有10-20年期也有保到90歲的商品,主要取決於您想要保到幾歲。
  •  
    保本設計:保本設計指的是在身故或滿期時,可領回保費,概念類似用利息在支撐保障,因此保費會高很多(才有足夠的本金滾利息),適合預算寬裕的人購買。
1個商品
  • 新光人壽
    新光人壽

    好時光住院醫療定期健康保險(IHA)

    我要投保
    繳10年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/10年期
    3,140
    元/年
    • 住院日額主約,可附加手術醫療附約
    • 10年期,無理賠可領回總保費10%
    • 投保年齡
      15~45歲可投保
    • 繳費年期
      10年期
    • 投保額度
      1000~3000元
    • 保障年期
      保障10年
    精選說明
    詳情與試算
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1張市售保單
06

終身住院醫療險,主要提供住院日額給付

商品特色

  •  
    日額型的住院醫療險,根據住院日數理賠,可用來補貼住院的經濟損失、聘請看護、購買營養品等損失。
  •  
    終身保險可提供到100歲左右的保障,因為是在短期內提早繳完包含高齡的保費,因此保費較高。

適合對象

  •  
    已有實支實付保單,想再加強保障的人
    如果擔心實支實付保單在自費金額不高時無法起到作用,可以再加強住院日額給付。
  •  
    預算高,擔心老年醫療、追求終身保障者
    終身住院醫療可以提供終身保障,且不用擔心不能續保、不用擔心保單調漲,但需要考慮保額在幾十年後是否會不夠用。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    提供的給付項目:有些商品還會提供特定病房增額、出院療養保險金等給付項目。
  •  
    繳費年期:繳費期間越短,總繳保費雖然較低,但相對地保費壓力也越大。一般會建議選擇最長的繳費年期,概念是每年以較低的保費獲得保障,來分散風險。
  •  
    保單給付總額限制:目前終身醫療保單都有「給付總額上限」!累計的理賠達到規定上限後,契約會終止。
  •  
    契約終止年齡:雖然叫做終身商品,但契約終止的年齡仍依各商品不同(須查看條款,98-110歲皆有),契約終止後則不再有保障。
4個商品
  • 新光人壽
    新光人壽

    活力健康住院醫療終身健康保險(New)(NNA)

    我要投保
    繳20年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲
    7,950
    元/年
    • 單純住院日額,保障至100歲
    • 保本設計:身故或祝壽給付總保費*1.1扣除已領保險金
    • 提供住院日額*2000倍之醫療帳戶保障
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/15/20年期
    • 投保額度
      500~4000元
    • 保障年期
      保障至100歲
    精選說明
    詳情與試算
  • 凱基人壽
    凱基人壽

    安心樂高終身保險(LEGOAE)

    我要投保
    繳20年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲
    11,900
    元/年
    • 住院日額 (保本型),保障至100歲
    • 身故或祝壽給付總保費*1.06扣除已領保險金
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/20/30年期
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障至100歲
    精選說明
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07

一年期手術險,提供手術等定額給付

商品特色

  •  
    手術險可定額理賠手術,常見會根據手術項目理賠不同倍數的保險金。
  •  
    一年期手術醫療險是自然費率,由於高齡需要醫療的機率也更高,因此保費會隨著年齡增加。

適合對象

  •  
    已有實支實付保單,想再加強保障的人
    想在實支實付保單之上再加強嚴重手術的風險防護,應挑選倍數高,或有重大手術增額、特定醫材給付的商品。如果是想要補全實支實付保單沒有理賠處置的缺口,擇可挑選有特定處置保險金的商品。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    提供的給付項目:大多都有給付「住院手術」與「門診手術」,有些還會提供「特定處置」、「特定醫材」、「重大手術增額」等給付。
  •  
    手術給付倍數:如果商品有手術倍數表,需知道同一項手術,在不同公司手術表上的倍數是不同的。
  •  
    是否能協議理賠:條款會寫明,當手術不在條款的手術項目表上,是否能按照同等手術協議給付。
  •  
    主約/附約:附約商品需要掛在一個主約下。
  •  
    是否保證續保:若擔心因高齡或健康問題保險公司不給續保,則需要挑選有保證續保的商品。但請注意都並沒有保證費率不調整!此外保證續保還分兩種,有些商品雖保證續保,但停售的狀況例外,具體需要看條款是哪種。
  •  
    續保年齡上限:如果有長期投保的打算,除了要知道高齡保費會變高外,也要注意可續保的年齡上限是否滿足您的需求。
3個商品
  • 新光人壽
    新光人壽

    一年期手術健康保險附約(H2)

    找顧問
    繳1年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    1,700
    元/年
    • 住院/門診手術(健保227)理賠0.25~80倍
    • 重大手術( 50倍以上) 給付加倍
    • 保證續保至80歲,給付上限保額200倍
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      300~4000元
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
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  • 新光人壽
    新光人壽

    超安心一年期手術健康保險附約(I3D)

    找顧問
    繳1年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    880
    元/年
    • 加強高自費特定手術84項,理賠140~180倍
    • 接受住院手術(健保227)給付保額3倍
    • 保證續保至75歲,給付上限保額200倍
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      300~2000元
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
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08

定期手術險,提供手術等定額給付

商品特色

  •  
    手術險可定額理賠手術,常見會根據手術項目理賠不同倍數的保險金。
  •  
    定期住院醫療險保費是每年固定的,有10/20年期,也有保障到75-90歲左右的商品。

適合對象

  •  
    已有實支實付保單,想再加強保障的人
    想在實支實付保單之上再加強嚴重手術的風險防護,應挑選倍數高,或有重大手術增額、特定醫材給付的商品。如果是想要補全實支實付保單沒有理賠處置的缺口,擇可挑選有特定處置保險金的商品。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    提供的給付項目:大多都有給付「住院手術」與「門診手術」,有些還會提供「特定處置」、「特定醫材」、「重大手術增額」等給付。
  •  
    手術給付倍數:如果商品有手術倍數表,需知道同一項手術,在不同公司手術表上的倍數是不同的。
  •  
    是否能協議理賠:條款會寫明,當手術不在條款的手術項目表上,是否能按照同等手術協議給付。
  •  
    主約/附約:附約商品需要掛在一個主約下。
  •  
    保障年期:有10-20年期也有保到75-90歲的商品,主要取決於您想要保到幾歲。
  •  
    保單給付總額限制:有些商品有「給付總額上限」!累計的理賠達到規定上限後,契約會終止。
3個商品
  • 新光人壽
    新光人壽

    好安心定期健康保險附約(YHA)

    找顧問
    繳至75歲 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至75歲
    3,990
    元/年
    • 住院/門診手術(健保227)理賠0.25~80倍
    • 累計最高給付金保險金額1,000倍
    • 保障&繳費到75歲,平準保費
    • 投保年齡
      0~60歲可投保
    • 繳費年期
      繳至75歲
    • 投保額度
      300~3000元
    • 保障年期
      保障至75歲
    精選說明
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  • 新光人壽
    新光人壽

    好時光手術醫療定期健康保險附約(IIA)

    找顧問
    繳10年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/10年期
    1,490
    元/年
    • 手術+特定處置,最高理賠保額80倍
    • 累計最高醫療給付金保險金額500倍
    • 10年期,無理賠可領回總保費10%
    • 投保年齡
      15~45歲可投保
    • 繳費年期
      10年期
    • 投保額度
      1000~3000元
    • 保障年期
      保障10年
    精選說明
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09

終身手術險,提供手術等定額給付

商品特色

  •  
    手術險可定額理賠手術,常見會根據手術項目理賠不同倍數的保險金。
  •  
    終身保險可提供到100歲左右的保障,因為是在短期內提早繳完包含高齡的保費,因此保費較高。

適合對象

  •  
    已有實支實付保單,想再加強保障的人
    想在實支實付保單之上再加強嚴重手術的風險防護,應挑選倍數高,或有重大手術增額、特定醫材給付的商品。如果是想要補全實支實付保單沒有理賠處置的缺口,擇可挑選有特定處置保險金的商品。
  •  
    預算高,擔心老年醫療、追求終身保障者
    終身手術醫療可以提供終身保障,且不用擔心不能續保、不用擔心保單調漲,但需要考慮保額在幾十年後是否會不夠用,另外需要注意手術定義盡量寬鬆且能協議給付,以使未來醫療進步仍能適用。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    提供的給付項目:大多都有給付「住院手術」與「門診手術」,有些還會提供「特定處置」、「特定醫材」、「重大手術增額」等給付。
  •  
    手術給付倍數:如果商品有手術倍數表,需知道同一項手術,在不同公司手術表上的倍數是不同的。
  •  
    是否能協議理賠:條款會寫明,當手術不在條款的手術項目表上,是否能按照同等手術協議給付。
  •  
    繳費年期:繳費期間越短,總繳保費雖然較低,但相對地保費壓力也越大。一般會建議選擇最長的繳費年期,概念是每年以較低的保費獲得保障,來分散風險。
  •  
    保單給付總額限制:有些商品有「給付總額上限」!累計的理賠達到規定上限後,契約會終止。
  •  
    契約終止年齡:雖然叫做終身商品,但契約終止的年齡仍依各商品不同(須查看條款,98-110歲皆有),契約終止後則不再有保障。
  •  
    主約/附約:附約商品需要掛在一個主約下。
  •  
    保本設計:保本設計指的是在身故或滿期時,可領回保費,概念類似用利息在支撐保障,因此保費會高很多(才有足夠的本金滾利息),適合預算寬裕的人購買。
5個商品
  • 臺銀人壽
    臺銀人壽

    新守護久久手術醫療終身健康保險(HW)

    我要投保
    繳20年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至111歲
    10,350
    元/年
    • 手術+特定處置,保障可至111歲,保本設計
    • 手術最高100倍、重大手術再增額 (不限住院/門診)
    • 無理賠紀錄累計增額最高達60%!
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/15/20年期
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障至111歲
    精選說明
    詳情與試算
  • 凱基人壽
    凱基人壽

    安心手術終身保險附約(MAJIMB)

    找顧問
    繳20年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲
    9,720
    元/年
    • 手術+特定處置,最高理賠保額80倍
    • 老年重大手術加碼給付50%
    • 保障至100歲,保本設計
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/20/30年期
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障至100歲
    精選說明
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5張市售保單
10

一年期醫療險,提供住院日額+手術定額給付等

商品特色

  •  
    綜合型的住院醫療險,提供包含住院日額、手術保險金等定額給付。
  •  
    一年期醫療險是自然費率,由於高齡需要醫療的機率也更高,因此保費會隨著年齡增加。

適合對象

  •  
    已有實支實付保單,想再加強保障的人
    當實支實付保單已經買足額後,如果還想加強醫療險的保障範圍及理賠金額,可以再選擇此類定額醫療給付商品。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    提供的給付項目:除了主要的「住院日額、住院手術、門診手術」外,有些還會提供「特定病房增額」、「特定處置」、「特定醫材」、「重大手術增額」等給付。
  •  
    手術給付倍數:如果商品有手術倍數表,需知道同一項手術,在不同公司手術表上的倍數是不同的。此外,如果不在手術項目表上,通常條款會寫有協議給付。
  •  
    主約/附約:附約商品需要掛在一個主約下。
  •  
    是否保證續保:若擔心因高齡或健康問題保險公司不給續保,則需要挑選有保證續保的商品。但請注意都並沒有保證費率不調整!此外保證續保還分兩種,有些商品雖保證續保,但停售的狀況例外,具體需要看條款是哪種。
  •  
    續保年齡上限:如果有長期投保的打算,除了要知道高齡保費會變高外,也要注意可續保的年齡上限是否滿足您的需求。
2個商品
  • 保誠人壽
    保誠人壽

    宜家保醫療健康保險附約(AHINTR1)

    找顧問
    繳1年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    5,830
    元/年
    • 投保年齡
      20~60歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障1年
  • 臺銀人壽
    臺銀人壽

    健康人生綜合住院醫療給付保險附約(1P)

    找顧問
    繳1年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    4,090
    元/年
    • 投保年齡
      0~70歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      500~5000元
    • 保障年期
      保障1年
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2張市售保單
11

定期醫療險,提供住院日額+手術定額給付等

商品特色

  •  
    綜合型的住院醫療險,提供包含住院日額、手術保險金等定額給付。
  •  
    定期住院醫療險保費是每年固定的,有10/20年期,也有保障到70-85歲左右的商品。

適合對象

  •  
    已有實支實付保單,想再加強保障的人
    當實支實付保單已經買足額後,如果還想加強醫療險的保障範圍及理賠金額,可以再選擇此類定額醫療給付商品。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    提供的給付項目:除了主要的「住院日額、住院手術、門診手術」外,有些還會提供「特定病房增額」、「特定處置」、「特定醫材」、「重大手術增額」等給付。
  •  
    手術給付倍數:如果商品有手術倍數表,需知道同一項手術,在不同公司手術表上的倍數是不同的。此外,如果不在手術項目表上,通常條款會寫有協議給付。
  •  
    主約/附約:附約商品需要掛在一個主約下。
  •  
    保障年期:有10-20年期也有保到70-85歲的商品,主要取決於您想要保到幾歲。
  •  
    保本設計:保本設計指的是在身故或滿期時,可領回保費,概念類似用利息在支撐保障,因此保費會高很多(才有足夠的本金滾利息),適合預算寬裕的人購買。
  •  
    保單給付總額限制:有些商品有「給付總額上限」!累計的理賠達到規定上限後,契約會終止。
2個商品
  • 新光人壽
    新光人壽

    Shiny Health住院醫療定期健康保險(NEA)(網路投保)

    找顧問
    繳10年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/10年期
    2,930
    元/年
    • 投保年齡
      18~55歲可投保
    • 繳費年期
      10年期
    • 投保額度
      500~2000元
    • 保障年期
      保障10年
  • 凱基人壽
    凱基人壽

    新住院醫療定額型定期健康保險附約(97)(JHLR)(限特定通路銷售)

    找顧問
    繳20年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/20年期
    4,040
    元/年
    • 投保年齡
      0~64歲可投保
    • 繳費年期
      15/20年期或繳至75歲
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障15/20年或至75歲
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2張市售保單
12

終身醫療險,提供住院日額+手術定額給付等

商品特色

  •  
    綜合型的住院醫療險,提供包含住院日額、手術保險金等定額給付。
  •  
    終身保險可提供到100歲左右的保障,因為是在短期內提早繳完包含高齡的保費,因此保費較高。

適合對象

  •  
    已有實支實付保單,想再加強保障的人
    當實支實付保單已經買足額後,如果還想加強醫療險的保障範圍及理賠金額,可以再選擇此類定額醫療給付商品。
  •  
    預算高,擔心老年醫療、追求終身保障者
    終身住院醫療可以提供終身保障,且不用擔心不能續保、不用擔心保單調漲,但需要考慮保額在幾十年後是否會不夠用。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    提供的給付項目:除了主要的「住院日額、住院手術、門診手術」外,有些還會提供「特定病房增額」、「特定處置」、「特定醫材」、「重大手術增額」等給付。
  •  
    手術給付倍數:如果商品有手術倍數表,需知道同一項手術,在不同公司手術表上的倍數是不同的。此外,如果不在手術項目表上,通常條款會寫有協議給付。
  •  
    主約/附約:附約商品需要掛在一個主約下。
  •  
    繳費年期:繳費期間越短,總繳保費雖然較低,但相對地保費壓力也越大。一般會建議選擇最長的繳費年期,概念是每年以較低的保費獲得保障,來分散風險。
  •  
    保本設計:保本設計指的是在身故或滿期時,可領回保費,概念類似用利息在支撐保障,因此保費會高很多(才有足夠的本金滾利息),適合預算寬裕的人購買。
  •  
    契約終止年齡:雖然叫做終身商品,但契約終止的年齡仍依各商品不同(須查看條款,98-110歲皆有),契約終止後則不再有保障。
  •  
    保單給付總額限制:目前終身醫療保單都有「給付總額上限」!累計的理賠達到規定上限後,契約會終止。
6個商品
  • 凱基人壽
    凱基人壽

    新樂活終身醫療健康保險(GNHRL)

    我要投保
    繳20年期 保計劃10
    年齡/35 性別/女 保障期間/至99歲
    16,370
    元/年
    • 住院日額+手術險,保障至99歲
    • 住院手術倍數最高48.6倍+5倍、門診手術3倍
    • 身故給付總繳保費*1.06扣除已領醫療理賠金
    • 投保年齡
      0~60歲可投保
    • 繳費年期
      15/20/30年期
    • 投保額度
      5~30單位
    • 保障年期
      保障至99歲
    精選說明
    詳情與試算
  • 保誠人壽
    保誠人壽

    倍感安心終身醫療健康保險(AHIRLB1)

    我要投保
    繳20年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲
    19,960
    元/年
    • 醫療險主約可單獨投保,保障可至100歲
    • 提供住院日額*3000倍之醫療帳戶保障
    • 身故保險金或祝壽保險金,總繳保費*1.06扣除已領醫療理賠金
    • 投保年齡
      0~60歲可投保
    • 繳費年期
      15/20年期
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障至100歲
    精選說明
    詳情與試算
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6張市售保單
13

其他健康保險,主要保障住院醫療、重大疾病

商品特色

  •  
    提供住院、手術及重大疾病三合一保障,給予全方位的健康保障。

適合對象

  •  
    想簡單投保健康醫療保險的人
    可以讓您用一個商品就搞定住院、手術、重大疾病三大保障,不用煩惱主附搭配及續保問題。

這個小組需要關注哪些面向?

  •  
    保單給付總額限制:商品有「給付總額上限」!累計的理賠達到規定上限後,契約會終止。
3個商品
  • 凱基人壽
    凱基人壽

    健康樂活醫療終身保險(MAHUAA)

    我要投保
    繳20年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至100歲
    23,690
    元/年
    • 住院日額+手術+處置等,保障至100歲
    • 住院/門診手術最高80倍、處置最高40倍
    • 重大手術增額50%,特定醫材再享補助
    • 身故給付總繳保費*1.06扣除已領醫療理賠金
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/20年期
    • 投保額度
      500~3000元
    • 保障年期
      保障至100歲
    精選說明
    詳情與試算
  • 保誠人壽
    保誠人壽

    富御安康醫療終身保險

    我要投保
    • 投保年齡
      0~55歲可投保
    • 繳費年期
      10年期
    • 投保額度
      5000~1萬元
    • 保障年期
      保障至100歲
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14

其他醫療險

5個商品
  • 新光人壽
    新光人壽

    安心配特定處置終身健康保險附約(JQA)

    找顧問
    繳20年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/至99歲
    2,640
    元/年
    • 住院/門診處置(健保226)定額給付
    • 特定處置保障升級,理賠保額10~30倍
    • 保障至99歲,給付上限保額200倍
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      10/15/20年期
    • 投保額度
      300~3000元
    • 保障年期
      保障至99歲
    精選說明
    詳情與試算
  • 新光人壽
    新光人壽

    一年期特定手術健康保險附加條款(I4)

    找顧問
    繳1年期 保1000元
    年齡/35 性別/女 保障期間/1年期
    420
    元/年
    • 專保髖/膝關節置換、腦瘤等特定手術24項,理賠50~180倍
    • 保證續保至75歲,給付上限保額200倍
    • 投保年齡
      0~65歲可投保
    • 繳費年期
      1年期
    • 投保額度
      300~2000元
    • 保障年期
      保障1年
    精選說明
    詳情與試算
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Q1
2025年醫療險推薦哪些商品?
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