當我們罹患健保局定義的重大傷病中的一項，保險公司會理賠一筆保險金。這筆錢就是我們當初投保的保額。

一般只要拿到重大傷病卡或是醫生診斷書，就可以申請理賠，可以大大減輕我們的經濟負擔。

　

重大傷病險的保障範圍是基於「健保重大傷病卡」來定義的，因此以前也被稱為「重大傷病卡險」。

保障的範圍目前涵蓋健保定義的重大傷病中的22大類、近400項之多，這種定義方式最大的好處就是具有彈性而且範圍較廣，因為不是直接將病名寫死在條款上，如果未來常見的嚴重疾病有變化，就能跟著健保重大傷病項目更新，從優認定。

　　

重大傷病險基本上是一次性理賠一筆保險金，給付後保單就終止，這筆錢可以彈性運用，大大減輕患病後的經濟負擔。

以前「重大傷病卡險」是以「取得重大傷病卡」為給付前提，現在新的條款都放寬到能接受以醫師診斷證明來申請理賠囉！

　　

重大傷病指的是健保局公布的傷病清單，實際上共包含30大類、500+項重傷與疾病。而保險所保障的重大傷病，會排除30大類中屬於先天性的疾病，所以實際上保障的是22大類傷病。

目前市面上各家保險公司推出的重大傷病險，所指的「重大傷病」都是根據上面的定義提供保障。不過有部分保單會特別針對慢性精神病調降保障（大部分只給付30%），投保前還是要以條款為主。

一般比較重大傷病與7項重大疾病的差異，會特別注意的就是重大傷病不含「急性心肌梗塞」跟「冠狀動脈繞道手術」，如果因為有家庭心臟病史而特別在意這兩項，現在有些重大傷病保險也額外再加入這類特定傷病。