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傷害醫療保險金(住院日額)

保障

通常怎麼保?

因意外而住院進行治療,可按住院日數理賠
被保險人因為意外傷害事故而到醫院進行治療,保險公司會理賠。
保險金的給付計算:「住院日數」X「每日住院給付金額」(常見如保險金額的0.1%)。
理賠的天數通常有限制,常見的給付天數上限為90、120或180天。
被保險人如果是因為「骨折」,雖未住院,多數保單原則上仍會依照骨折部位與嚴重程度理賠,計算方式為:
  •  
    完全骨折:「住院日額的50%」X「骨折別表所載之住院日數」
  •  
    不完全骨折:「住院日額的25%」X「骨折別表所載之住院日數」
  •  
    骨骼龜裂:「住院日額的12.5%」X「骨折別表所載之住院日數」
    且當有兩項以上的骨折時,多數只會賠一項。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本附約有效期間內遭受第七條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一 百八十日以內,經登記合格的醫院治療者,本公司就其住院日數,給付保險單所記載的「傷害醫療保險金日額」。但超過一百八十日繼續治療者,受益人若能證明被保險人之治療與該意外 傷害事故具有因果關係者,不在此限。 前項每次傷害給付日數不得超過九十日。 被保險人因第一項傷害蒙受骨折未住院治療者,或已住院但未達下列骨折別所定日數表,其未 住院部分本公司按下列骨折別所定日數乘「傷害醫療保險金日額」的二分之一給付。合計給付 日數以按骨折別所訂日數為上限。 前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折,按完全骨折日數二分之一給付;如係 骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付,如同時蒙受下列二項以上骨折時,僅給付一項較高 等級的傷害醫療保險金。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人因意外導致在醫院住院治療,保險公司會依「住院日數」X「傷害醫療保險金日額」理賠。
每次意外事故住院,天數最多只理賠90天。
被保險人因「骨折」未住院,或是以住院但未達到附表所訂的住院天數(依據骨折部位不同)則按照骨折程度不同,以下列方式給付:
  •  
    完全骨折:「傷害醫療保險金日額的½」×「骨折別表所載之住院日數」
  •  
    不完全骨折:「傷害醫療保險金日額的½」×「骨折別表所載之住院日數的½」
  •  
    骨骼龜裂:「傷害醫療保險金日額的½」×「骨折別表所載之住院日數的¼」

提供這類保障的險種

FAQ常見問題
Q1
傷害醫療保險金(住院日額)通常怎麼保?
Q2
目前市面上有哪些保險商品有傷害醫療保險金(住院日額)保障?
Q3
哪類的保險商品會有傷害醫療保險金(住院日額)保障?
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