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輔助器材費用保險金

保障

通常怎麼保?

因意外事故需買醫療輔具保險有給付
被保險人因意外傷害事故,被醫生診斷需要購買輔具(如因腳傷而須裝置義足),保險公司會依照實際支出輔助器具的費用,或是按輔具類型定額給付一筆購買輔具的補助金。
少數部分保單會觸發附帶條件才可理賠,如:骨折、第1-2級失能程度、重大傷病。
部分保單只補助特定人工器官,像是義眼、義齒、義乳或義肢四項器官,或是其他附表所列的項目,詳細須看各條款內容。
給付限制:
  •  
    保單會設定每次事故的給付上限,且依投保計畫別有不同的金額上限。
  •  
    多數保單會寫明,同一次意外傷害事故發生只會有一次給付,且不能超過保險總額。
  •  
    少數保單會寫明,同一保單年度只會給付一次輔助器材補助金。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本附加條款有效期間內遭受約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院或診所醫師診斷有使用「輔助器具費用保險金給付標準表」(以下簡稱附表)所列輔助器具之必要者,本公司就其實際支出費用,超過全民健康保險、職業災害勞工保護法及身心障礙者保護法之給付部份,於附表所載保險金給付限額內給付「輔助器具費用保險金」。但保險期間內各項輔助器具以給付一次為限,同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次輔助器具費用保險金限額」。 前項情形,超過一百八十日經登記合格的醫院或診所醫師診斷有使用附表所列輔助器具之必要者,受益人若能證明與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
-範例條款解析-
以這個條款為例,被保險人因為意外傷害經醫師診斷有使用輔助器具必要,而實際的輔助費用超過健保、勞工職災或身心障礙給付的部分。保險公司會給付這個差額費用。
要注意的是:
  •  
    保險金有設定給付額度上限(看附表),理賠金額上限以該金額為限。
  •  
    保險期間內各項輔助器具以給付一次為限
  •  
    同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次輔助器具費用保險金限額」。

提供這類保障的險種

FAQ常見問題
Q1
輔助器材費用保險金通常怎麼保?
Q2
目前市面上有哪些保險商品有輔助器材費用保險金保障?
Q3
哪類的保險商品會有輔助器材費用保險金保障?
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