海外旅遊醫療險/急難救助

為什麼海外旅遊需要醫療險?
人在國外就怕高昂醫療費!平常用的實支實付醫療險額度較低,且未使用健保的情況只能理賠65%,不足以轉嫁海外醫療風險。因此建議出國要買旅遊險,並注意以下重點:
- 海外突發疾病醫療險
保障範圍分成「不含/含法定傳染病」兩種,並應注意「非住院」的理賠限額比住院低,多數方案門診、急診的額度僅有住院的1%。少數如明台產物,有比市場更高的急診限額(高達20%)。 - 注意海外緊急救援/急難救助權益
旅遊險通常附有「海外緊急救援服務」,包含旅遊協助、醫療協助、法律協助。出遊前建議了解相關內容,並記下緊急專線。
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急難救助推薦海外大人
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高額醫療方案海外大人
出國醫療保障主要需要注意以下兩項額度是否足夠: 1. 傷害醫療保額:意外受傷時、額度內可實支實付,不管是否有住院。通常保額上限為身故保額的10%。 2. 海外突發疾病保額:在海外因為疾病而就醫,住院/門診/急診額度內實支實付,但要注意門診、急診額度通常僅為住院額度的1%。 兩項保障額度建議「80萬」以上較夠用,美國/申根地區則建議保「100萬~120萬」。以下整理各家百萬海外醫療險方案。
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完整說明
海外醫療保險是什麼?保哪些?
旅遊醫療保障要有「傷害醫療+海外突發疾病」範圍才完整:
- 傷害醫療
旅遊期間意外受傷就醫,比如燒燙傷、骨折、扭傷等,可實支實付理賠醫療費。 - 海外突發疾病
旅遊期間如果突發非既有的疾病而需就醫,可實支實付理賠。另外,突發疾病指的是90天(因保單而異)未曾罹患且治療過的,才屬於突發,並且保障範圍預設不含COVID、A流、M痘等法定傳染病,如果希望保障這一塊,需選購有額外包含法定傳染病的商品。
海外醫療險怎麼買?
除了要有「傷害醫療+海外突發疾病」外。一般出國建議至少50萬醫療保障,對於美國、歐洲、澳洲等醫療費貴的國家,建議要有100萬的保額,申根國家標準則是120萬。
目前市售商品,醫療保額會與身故保額有關,比例大約是10%(申根地區可能給到20%),也就是投保300萬的旅平險,醫療保額最高保到30萬。但可以注意商品是否有「特定地區增額」,如果有的話,可能不必額外支付保費就能增加保障額度。下面提供各間保險公司的係數表作參考,實際應以保險公司最新條款為準 (須注意同一間公司的不同方案可能會有差別,要以該方案規定為準)。


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人在國外身體不適,語言不通也不敢就醫?特定保險公司只要 「符合指定資格」 ,就可以享有24H台灣急診醫師遠距諮詢服務,活動如下:
以下保險公司投保滿額,保險期間內可享有免費「線上醫療諮詢服務」 (限本人使用,使用次數僅限乙次且以15分鐘為上限)。
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| 華南產物 | 於bobe.ai投保國外旅遊險,單人保費達900元(含)以上 (即日起~無限期) |
※ 活動細則以各保險公司公告為準。
海外緊急救援服務也不可忽視
投保海外旅遊險,除了給付項目的金額數字外,還有一個重要但往往被忽視的項目,就是「海外緊急救援服務 (國際支援)」。事故發生時,可撥打保險公司的急難救助專線,保險公司將提供免費專人諮詢、安排當地特約服務機構(比如國際SOS)提供協助。
這屬於保險公司無償提供的加值服務而不是旅遊險保單的內容,如果產生了第三人費用則該部分需要自費。但如果您的保單有涵蓋或有贈送,則符合條件的情況下,保險公司會支付其中的醫療轉送費用。
常見的醫療支援包含 (具體提供項目各家不同):
- 旅遊保健諮詢:健康狀況諮詢,但僅為諮詢並非診斷
- 醫療傳譯服務:透過電話協助患者與醫療專業人員溝通的口譯服務
- 醫療服務機構之推薦:提供醫療服務機構之名稱、住址、電話號碼、營業時間。
- 就醫安排服務:若需就醫或病情嚴重需住院治療,可協助安排,但相關費用需自行負擔。
- 代轉住院保證金/醫療費:需由親友處取得費用後,協助向醫院支付費用。
- 代墊住院保證金/醫療費:經書面授權且取得擔保償還證明書後,可協助代墊費用。
緊急事故服務包含(若有附加海外救援費用保險,保險公司會付費用,具體提供項目各家不同):
- 安排及負擔緊急醫療轉送
- 安排及負擔住院後緊急醫療轉送回國
- 安排及負擔遺體/骨灰運送回國或當地安葬
- 安排及負擔同行之未成年子女回國
- 安排及負擔親友前往探視或後事處理之機票及住宿
- 安排被保險人復原期間住宿
建議出國前務必要了解保險公司能提供的支援服務,並將保險公司的急難救助電話存好,以便意外發生時能迅速因應,在人生地不熟的情況下會有很大幫助!
關於「緊急醫療轉送」你該知道的事
近年來,新聞有報導「醫療專機花費數百萬」的案例,引起國人對於旅遊險「緊急醫療轉送」的重視。
事實上,醫療轉送並沒有統一規範,每家保險公司的服務方式、資格條件與額度都大不相同。雖然看最高理賠金額很方便直觀,但服務資格條件比數字更重要,以免出現「看得到吃不到」的情況。
- 提供方式有「條款約定」與「加值服務」兩種保險公司提供海外急難救助的方式有兩種:
- 條款約定:會在保單明確看到項目與額度。這類比較少,有南山產物、新安東京海上 (豪華以上方案)。
- 加值服務:由保險公司免費提供給保戶,項目可能記載在公司網站或其他管道,您拿到的保單上不一定會印載。這類服務並非保單上的法定權利與義務,保險公司保留變動的權利。雖然實際變動的機率很低,但您仍須了解這點。
- 資格限制:有些以連續住院5-7天以上為條件
大多急難救助辦法的保障範圍是「意外傷害+海外突發疾病」,與旅遊險保單相同 (惟須注意華南產物限「意外傷害」,保障範圍最窄)。 而一些服務辦法會進一步限制要連續住院7天以上的嚴重程度,才會符合救助資格 (比如兆豐、國泰、臺產、新安東京海上)。 - 分成「當地轉送」與「轉送回國」兩個步驟
緊急醫療轉送並不是「想送哪裡就送哪裡」。實務上會分成兩個階段:- 當地轉送: 先將病患從事故地或小醫院,轉送到當地具備更完善設備的醫療院所。
- 轉送回國: 在症狀較穩定後,特約救助機構才會評估是否需要安排送回台灣。有些規範更明確:必須是返國後仍需住院的情形才會啟動轉送;若病情已恢復到可以出院,通常不符合回國轉送資格。
- 轉送方式需配合安排:有些限「定期班機」轉送方式必須由特約救助機構依照病況進行專業評估後安排,並會優先以安全且費用最低的方式進行,例如能使用定期班機就不會安排醫療專機。
少數保險公司只提供定期班機(如中信產)、或限制經濟艙(如旺旺),但轉送回國通常在病況穩定後才進行,大多患者都能搭乘定期航班(輔以必要的醫療改裝或陪同人員),因此不需過度擔心。只有在當地醫療資源明顯不足,無法提供必要治療、僅能維持病情基本穩定時,特約救助機構才可能啟動「醫療專機」等更高階的轉送方式。最重要的是, 所有判斷都必須由保險公司合作的特約救助機構評估後決定 ,若未按照特約救助機構的安排自行轉送,保險公司往往不會認列費用。因此緊急事故發生時,一定要第一時間聯絡專線!
FAQ常見問題
Q1
已經有醫療險了,還需要加保旅遊醫療險嗎?
很多人都有醫療險保單,但對於海外就醫,保額可能不夠用。一般出國建議有50萬醫療保障。甚至對於醫療費貴的國家,比如美國、歐洲、澳洲等,建議要有100萬的保額,申根國家標準則是120萬。
國內因為有健保,所以整體醫療費很便宜,但國外的醫療費動輒破萬,很可能超出預期。
雖然很多人都有醫療險,但額度大約也就是10~20萬,面對高額海外醫療費,很可能不夠用。此外,一般的醫療險的條款會載明,如果未經健保就醫,則只能給付65~70%的自費金額,不能全額補助,而旅遊險加購的醫療則無此限制,因此即使有醫療險,依然建議用旅遊險補強,也不會因此影響到您的長期保單規劃。
Q2
緊急醫療轉送費用,能理賠醫療專機嗎?