醫療險6大類保障項目介紹

1、實支實付

約定好的額度以內、花多少賠多少

實支實付指的是「只要在和保險公司約定好的額度內，實際花多少錢、保險公司就會賠多少錢」。

總的來說，目前市面上實支實付賠付的項目大抵分成四種。而在保單條款中只要是分開列的項目，各自的額度就是分開計算、不能合併使用；反之則可以合併使用。

住院幾天、每天賠固定的錢

住院日額指的是「事先約定住院一天賠多少錢，實際理賠時，將這個金額乘上實際住院天數」。住院日額的好處是，理賠簡單且金額可預期，只要提供住院證明，保險公司直接按天付錢。

需要特別注意的是「住院日額通常是有天數上限的」。一般規定是一次住院最多365天，而兩次住院之間至少要相隔14天，才會重新從0計算。

根據手術表決定手術倍率，約定單位金額×手術倍率；或是只要有動手術就賠一筆固定的錢

手術定額由於採定額給付，因此實際上的功用以「補足非醫療費用的損失」（如營養品、輔具等）為主。而各家公司保單對「手術」的定義都略有不同，投保前建議先確認保單對手術的定義，是否符合您的需求。

可以根據實際花費，選擇賠付金額較多的方式理賠

有部分保單提供保戶「選擇日額給付或是實支實付」權利。意思是保戶可以在要理賠的時候，看「住院日額」或「住院實支」哪個賠比較多錢、就選哪個；對保戶來說是個很實用的設計。

不過額外的彈性也意味著較貴的保費，購買前可以考量這項權利對自己的CP值後，再做決定。

針對特定治療方式的保障：這類給付項目只理賠當初有列的治療方式，所以保單條款裡通常會有一張表，列出有保障的治療方式與每個治療方式的”倍數”。實際理賠時，會先看帳單上的治療方式在表中有沒有，再根據表上的倍數計算保險金。
定額給付型的保障：只要達成條件（例如住院、手術），不管住幾天或大病小病，固定給一筆錢。
其他保障或權利：如獎勵保戶維持健康的「無理賠回饋」、擴大住院保障的「住院錢後門診保險金」等。

進行特定手術時定額給付保險金

隨著消費者日漸重視老年醫療品質，也時有所聞自費醫材、裝個支架很花錢，因此不少保單對於老年常見的手術理賠「醫材購置補助保險金」，如：

這類保障本質上是一種「特定手術保險金」。上述的項目在一般的手術險也有給付，但「倍數」可能不高。例如人工水晶體的置換就是一種小手術，甚至在門診就能完成。但如果想自費換好一點的醫材，價格卻不便宜。

因此這類保險金就是針對這類手術，支援保戶購買醫材用的。