重大傷病險》商品比較與最新保單推薦!
重大傷病險是什麼?
當等待期(最高90天)過後,經醫師診斷罹患「重大傷病」,即可獲得一筆保險金。
重大傷病險過去採「認卡理賠」,即保戶一但拿到健保局核發的「重大傷病卡」並且屬於保險公司承保的22大類傷病,保險公司就會理賠保險金。
2021年7月改版後的商品,理賠的認定比過去更彈性,不需要等申請到卡,也可以憑區域級以上醫院的診斷書理賠。
【一年期】健保型重大傷病險商品比較
健保定義的重大傷病保單,因為保障範圍廣而最多人選擇。這類商品可以在領到重大傷病卡 (或被診斷出該項目)時,理賠定額「一次金」讓保戶自由運用。
市售一年期的重大傷病險大多為附約,需要搭配主約購買。並且都有保證續保,最高可以續保到85歲。
保險公司 | 凱基人壽 | 台灣人壽 | 富邦人壽 | 新光人壽 | 國泰人壽 |
商品名稱 | 醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 | 金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 | 醫卡GO重大傷病一年定期健康保險附約 | 醫卡順心一年期重大傷病健康保險附約 | 自由配一年定期初次罹患重大傷病健康保險 |
主附約 | 附約 | 附約 | 附約 | 附約 | 主約 |
保障/繳費 | 一年期 | 一年期 | 一年期 | 一年期 | 一年期 |
投保年齡 | 0~65歲 | 0~70歲 | 0~65歲 | 0~70歲 | 0~54歲 |
續保年齡 | 續保至80歲 (保證續保) |
續保至85歲 (保證續保) |
續保至80歲 (保證續保) |
續保至80歲 (保證續保) |
續保至80歲 (保證續保) |
保額規定 | 10~200萬 | 10~200萬 | 30~200萬 | 10~200萬 | 30~200萬 |
健保重大傷病 (付後終止) |
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加碼增額 | – |
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– | – |
重大疾病 (付後終止) |
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參考保費 (男性) |
保額100萬 30歲 3,150元 40歲 7,630元 50歲 17,810元 |
保額100萬 30歲 3,380元 40歲 8,570元 50歲 20,630元 |
保額100萬/續期 30歲 3,550元 40歲 9,250元 50歲 21,710元 |
保額80萬/續期 30歲 4,064元 40歲 9,816元 50歲 21,952元 |
保額100萬/續期 30歲 3,800元 40歲 9,050元 50歲 18,850元 |
參考保費 (女性) |
保額100萬 30歲 3,480元 40歲 7,970元 50歲 16,420元 |
保額100萬 30歲 3,970元 40歲 9,120元 50歲 18,940元 |
保額100萬/續期 30歲 4,910元 40歲 9,740元 50歲 18,680元 |
保額80萬/續期 30歲 5,208元 40歲 10,616元 50歲 20,904元 |
保額100萬/續期 30歲 4,850元 40歲 10,050元 50歲 19,500元 |
商品詳情 | 商品詳情 | 商品詳情 | 商品詳情 | 商品詳情 |
【定期】健保型重大傷病險商品比較
健保定義的重大傷病保單,因為保障範圍廣而最多人選擇。這類商品可以在領到重大傷病卡 (或被診斷出該項目)時,理賠定額「一次金」讓保戶自由運用。歲滿期的商品適合想要保到特定高齡的人,常見是繳費10~20年期,保障到85~90歲期滿。大多是有保本設計的主約,可以單獨購買。
保險公司 | 新光人壽 | 國泰人壽 | 凱基人壽 | 富邦人壽 |
商品名稱 | 卡安心重大傷病定期保險 | 新鍾心滿福重大傷病定期保險(外溢型) | 真心守護重大傷病保險 | 醫樣讚重大傷病定期健康保險附約 |
主附約 | 主約 | 主約 | 主約 | 附約 |
保障年期 | 保障至85歲 | 保障至90歲 | 保障至86歲 | 保障至54/59/64歲 |
繳費年期 | 10/15/20年 | 10/20年 | 10/20年 | 同保險年期 |
投保年齡 | 0-60歲 | 0-60 | 0~60歲 | 0~55歲 |
保額規定 | 10~500萬 | 10~500萬 | 10~500萬 | 10~200萬 |
健保重大傷病 (付後終止) |
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加碼增額 |
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– |
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重大疾病 (付後終止) |
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保本設計 (付後終止) |
有 | 有 | 有 | 無,但有壽險保障 |
參考保費 (男性) |
保100萬/20年期 0歲 24,100元 30歲 39,600元 40歲 47,700元 |
保100萬/20年期 0歲 24,200元 30歲 42,800元 40歲 50,700元 |
保100萬/20年期 0歲 24,300元 30歲 43,000元 40歲 49,900元 |
保100萬/保障至64歲 0歲 8,700元 30歲 20,700元 40歲 29,200元 |
參考保費 (女性) |
保100萬/20年期 0歲 22,700元 30歲 38,100元 40歲 45,900元 |
保100萬/20年期 0歲 22,800元 30歲 39,800元 40歲 48,300元 |
保100萬/20年期 0歲 22,900元 30歲 39,900元 40歲 48,300元 |
保100萬/保障至64歲 0歲 7,900元 30歲 18,600元 40歲 23,600元 |
重點整理 | 保障範圍大 | 保障範圍大 | 增額設計最高1.1倍 | 加強青壯年時期保障 |
商品詳情 | 商品詳情 | 商品詳情 | 商品詳情 |
保險公司 | 凱基人壽 | 富邦人壽 | 富邦人壽 |
商品名稱 | 醫卡幸福重大傷病保險 | 金卡安重大傷病保險(外溢保單) | 美好醫卡外幣重大傷病保險(外溢保單) |
主附約 | 主約 | 主約 | 主約 |
保障年期 | 繳費年期+10年 | 繳費年期+15年 | 繳費年期+15年 |
繳費年期 | 10/15/20 | 10/15/20年 | 10/15/20年 |
投保年齡 | 0~60歲 | 0~60歲 | 0-60歲 |
保額規定 | 10~500萬 | 10~500萬 | 7000-17萬(美元) |
健保重大傷病 (付後終止) |
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加碼增額 | – |
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重大疾病 (付後終止) |
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保本設計 (付後終止) |
有 | 有 | 有 |
參考保費 (男性) |
保100萬/20年期 0歲 44,000元 30歲 46,200元 40歲 53,000元 |
保100萬/20年期 0歲 40,000元 30歲 43,000元 40歲 48,500元 |
保約100萬/20年期 0歲 36,300元 30歲 39,800元 40歲 45,000元 |
參考保費 (女性) |
保100萬/20年期 0歲 44,000元 30歲 46,200元 40歲 52,000元 |
保100萬/20年期 0歲 40,000元 30歲 43,000元 40歲 46,500元 |
保約100萬/20年期 0歲 36,300元 30歲 39,800元 40歲 43,600元 |
重點整理 | 繳費期滿後增額15% | 保障年期更長 | 美元保單保費更便宜 |
商品詳情 | 商品詳情 | 商品詳情 |
【終身】健保型重大傷病險商品比較
健保定義的重大傷病保單,因為保障範圍廣而最多人選擇。這類商品可以在領到重大傷病卡 (或被診斷出該項目)時,理賠定額「一次金」讓保戶自由運用。商品都是主約,並通常帶有保本設計 (相當於內建一個「保額等於總保費」的終身壽險);不少商品帶有豁免保費的機制,可以分散繳費期間失能的風險。
保險公司 | 凱基人壽 | 元大人壽 | 富邦人壽 | 台灣人壽 |
商品名稱 | 醫卡新安重大傷病終身健康保險 | 卡安鑫100重大傷病終身健康保險 | 醫保安重大傷病終身健康保險 | 閣卡安心100重大傷病終身健康保險 |
保障年期 | 保障至100歲 | 保障至100歲 | 保障至100歲 | 保障至100歲 |
繳費年期 | 10/20年 | 10/15/20/30年 | 10/15/20年 | 20/25/30年 |
投保年齡 | 0~60歲 | 0~65歲 | 0~60歲 | 0~50歲 |
保額規定 | 10~500萬 | 20~500萬 | 10~500萬 | 50~200萬 |
健保重大傷病 (付後終止) |
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慢性精神病 (付後終止) |
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加碼增額 | – |
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重大疾病 (付後終止) |
– | – |
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身故金 (付後終止) |
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祝壽金 (付後終止) |
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其他設計 |
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– |
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參考保費 (男性) |
保100萬/20年期 30歲 39,100元 40歲 47,200元 50歲 64,200元 |
保100萬/20年期 30歲 37,200元 40歲 46,800元 50歲 73,800元 |
保100萬/20年期 30歲 38,700元 40歲 48,800元 50歲 89,200元 |
保100萬/20年期 30歲 40,500元 40歲 57,900元 50歲 155,500元 |
參考保費 (女性) |
保100萬/20年期 30歲 38,600元 40歲 46,400元 50歲 54,100元 |
保100萬/20年期 30歲 34,500元 40歲 44,500元 50歲 60,900元 |
保100萬/20年期 30歲 38,200元 40歲 47,100元 50歲 66,800元 |
保100萬/20年期 30歲 38,600元 40歲 48,300元 50歲 103,400元 |
重點整理 | 慢性精神病領了不會終止 | 增額項目多 | 範圍擴大含心臟疾病 | 需注意沒有祝壽金 |
商品詳情 | 商品詳情 | 商品詳情 | 商品詳情 |
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重大傷疾病險的常見類型
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重大傷病有哪些?共幾項?
重大傷病指的是健保局公布的傷病清單,實際上共包含30大類、500+項重傷與疾病。而商業保險所保障的重大傷病,會排除30大類中屬於先天性的疾病,所以實際上保障的是22大類傷病。
目前市面上各家保險公司推出的重大傷病險,所指的「重大傷病」都是根據上面的定義提供保障。不過有部分保單會特別針對慢性精神病調降保障,投保前還是要以條款為主。
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22項保險承保的重大傷病
- 需積極或長期治療之癌症
- 嚴重溶血性及再生不良性貧血
- 慢性腎衰竭〔尿毒症〕
- 需終身治療之全身性自體免疫症候群
- 慢性精神病
- 燒燙傷面積達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者
- 接受腎臟、心臟、肺臟、肝臟、骨髓、胰臟及小腸移植後之追蹤治療
- 小兒麻痺、腦性麻痺所引起之神經、肌肉、骨骼、肺臟等之併發症者
- 重大創傷且其嚴重程度到達創傷嚴重程度分數十六分以上者
- 因呼吸衰竭需長期使用呼吸器
- 嚴重營養不良,口攝飲食仍無法提供足量營養者
- 因潛水、或減壓不當引起之嚴重型減壓病或空氣栓塞症,伴有呼吸、循環或神經系統之併發症且需長期治療者
- 重症肌無力症
- 脊髓損傷或病變所引起之神經、肌肉、皮膚、骨骼、心肺、泌尿及腸胃等之併發症者(其身心障礙等級在中度以上者)
- 急性腦血管疾病(限急性發作後一個月內)
- 多發性硬化症
- 漢生病
- 肝硬化症
- 砷及其化合物之毒性作用(烏腳病)
- 運動神經元疾病其身心障礙等級在中度以上或須使用呼吸器者
- 庫賈氏病
- 經健保署公告之罕見疾病,但已列屬前二十九類者除外
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除外不保的重大傷病
- 先天性凝血因子異常
- 先天性新陳代謝異常疾病
- 先天性畸形及染色體異常
- 先天性免疫不全症
- 職業病
- 先天性肌肉萎縮症
- 外皮之先天畸形
- 早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症
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重大傷病有賠癌症嗎?原位癌算重大傷病嗎?
重大疾病包含癌症,但要注意健保重大傷病卡的本意是補助需要「長期」治療的重大傷病,其癌症定義是「需積極或長期治療之癌症」。
因此早期或較輕度的癌症可能不符合理賠要求,比如原位癌、0期癌等初期癌症。
重大傷病險有哪些年期?
目前市面上重大傷病險保單有一年期、定期與終身可以選擇。通常建議以一年期或是定期保單為主,可以用低保費換到高保障。
一年期 | 定期 | 終身 | |
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特色 | 繳一年、保一年, 保費每年浮動 | 繳幾年、保幾年, 保費通常每年固定 | 繳幾年、保終身, 保費通常每年固定 |
優點 | 年輕時保費最便宜, 且一年一約調整彈性大 | 保障期間保費固定, 且保費比終身便宜 | 不擔心年紀大沒保障, 且通常有還本設計 |
缺點 | 年紀越大保費越貴, 而且可能買不到保障 | 年紀大時可能買不到保障 | 保費較貴、且調整彈性較小 |
我適合買重大傷病險嗎?
在評估是否要購買重大傷病險前,首先需要了解重大傷病險的長處及侷限:
優點 | 缺點 |
---|---|
1. 理賠依據單純 2. 保險金運用自由 | 1. 僅保障首次罹患 2. 一次性給付,對長期治療可能不足 |
一般來說重大傷病是指「嚴重影響生活、需要長期治療」的病,並且在健康相關的險種中(重大傷病/重大疾病/特定傷病/癌症)範圍是最廣的,是很適合配置的保險種類之一。
此外,重大傷病的定義是「跟著健保走」的、從新從優,不用太擔心很久以後會不會不適用。
而此類一次給付型的健康險,最大的缺點是一次就領完一筆保險金,無法每次理賠醫療費,對於長期治療可能續航力不足。建議再搭配泛用性更高的實支實付醫療險來補強。
如果擔心健保重大傷病覆蓋的範圍不夠大,或著反過來覺得不需要範圍那麼大,想縮小範圍省錢。這時候才建議考慮重大疾病、特定傷病、癌症等;投保前建議可以配合家族病史,針對罹患風險較高的傷病優先保障。