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旅遊期間意外失能保險金
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通常怎麼保?

在旅遊期間發生意外事故導致失能,會理賠失能保險金。
在旅遊期間發生意外事故,導致失能時,保險公司將依照失能等級給付比例給付保險金。大多保障範圍為失能等級1-11級(部分保單保障範圍為1-6級;也有僅保障失能等級1-3級等等)。失能情況需在發生事故後180日內,如果超過180日,則需證明是因為該意外事故,保險公司才理賠。
相關限制:
  •  
    如果一次意外中造成兩項以上失能的話,可以加總給付
  •  
    如果不同的失能項目是在同一部位的話,只會給付一次較嚴重項目,以失能程度較嚴重的為主。
條款原文

通常怎麼寫?

以下是範例條款原文與解析
-範例條款原文-
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成附表所列失能程度之一者,本公司給付意外失能保險金,其金額按該表所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成失能者,受益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。 被保險人因同一意外傷害事故致成附表所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項意外失能保險金之和,最高以保險金額為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項意外失能保險金;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的意外失能保險金。 被保險人因本次意外傷害事故所致之失能,如合併以前(含本契約訂立前)的失能,可領附表所列較嚴重項目的意外失能保險金者,本公司按較嚴重的項目給付意外失能保險金,但以前的失能,視同已給付意外失能保險金,應扣除之。 前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。 被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領意外失能保險金時,本公司累計給付金額最高以保險金額為限。
-範例條款解析-
以這個條文為例,被保險人遭受意外事故,而在180內失能,保險公司會理賠意外失能保險金。如果超過180日,則需證明失能是因為該意外事故所生,保險公司才理賠。
給付金額為「保險金額」乘以「失能程度對應比例」
如果一次意外中造成兩項以上失能的話,可以加總給付。而如果不同的失能項目是在同一部位的話,只會給付較嚴重的項目。

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