醫療險,意外險,疾病險差在哪?

1、醫療險:支應生病或受傷的醫療費

醫療險主要目的是為了支付被保險人因病或受傷而產生的醫療費用。因此除了少數狀況(如正常懷孕生產住院等)外,不管是因為疾病或是意外受傷而到醫院就診,相關的醫療費用都可以用「醫療險」支付。

  • 涵蓋範圍: 包括手術、住院等醫療相關的費用,治療原因可以是疾病、意外受傷。
  • 理賠方式:
    • 日額給付:據條款約定的金額理賠。基於住院證明的實際住院天數理賠。
    • 定額給付:據條款約定的金額理賠。基於醫療診斷書上的手術或處置名稱理賠。
    • 實支實付:根據實際收據上的支出項目理賠,最高給付到條款約定的上限,又名限額給付。

2、意外險的醫療保障:僅支應意外受傷的醫療費

意外醫療險主要是針對意外事故導致受傷所需的治療提供賠償。因此只有「因為意外事故而導致的醫療費用」,才可用意外醫療保障理賠。

  • 涵蓋範圍:「 僅限意外事故」導致的醫療費用。
  • 理賠方式:
    • 日額給付:據條款約定的金額理賠。基於住院證明的實際住院天數理賠。
    • 未住院骨折:根據骨折的部位、程度,理賠條款約定的金額與倍數。
    • 實支實付:根據實際收據上的支出項目理賠,最高給付到條款約定的上限,又名限額給付。
    • 例外: 一般不包括因疾病或其他非意外因素引起的醫療費用。

3、疾病險的醫療保障:支援嚴重疾病的醫療費

疾病險如重大傷病險、重大疾病險等,主要是提供對於被保險人「罹患嚴重疾病」的賠償。

  • 涵蓋範圍: 包括特定的嚴重傷病、疾病。
  • 理賠方式: 當被保險人被診斷出符合保單條款的嚴重疾病時,可以向保險公司提出理賠。

結論

總體而言,醫療險主要針對醫療支出,保障範圍最廣,但僅能針對醫療損失賠償,不能覆蓋到生病期間的非醫療損失;意外險保障意外事故的保障,保費便宜,但不能應付疾病醫療;而疾病險則專注於嚴重疾病,一次可以提供較高金額,不受限於醫療方式可以填補看護支出或其他損失,但如果要長期治療,保險金可能不足。

這三種保險的目的和涵蓋範圍各有不同,可以根據個人的需求和風險情況來選擇適合的保險類型或組合多種保險。如果預算有限,醫療險是最泛用應優先規劃的;如果預算足夠,則推薦綜合規劃以應對不同風險。如果有規劃需求,歡迎點選下方按鈕,諮詢保險顧問!

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