癌症險能理賠原位癌、初期癌症嗎?

原位癌,是什麼?

原位癌是指已被發現具有惡性腫瘤的特徵,但尚未侵入周圍組織的腫瘤。也被稱為「0期癌」,在這一階段手術切除有高達9成以上的治癒率。

什麼是「初期癌症」和「輕度癌症」?

目前各間保險公司條款,標準化的定義如下 (如果是2019之前的舊保單,可能會有差異):

初期癌症

  • (一)原位癌或零期癌
  • (二)第一期惡性類癌。
  • (三)第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)。

輕度癌症

  • (一)慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按 Rai 氏的分期系統)。
  • (二)10 公分(含)以下之第一期何杰金氏病。
  • (三)第一期前列腺癌。
  • (四)第一期膀胱乳頭狀癌。
  • (五)甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內 1 公分(含)以下之乳頭狀癌)。
  • (六)邊緣性卵巢癌。
  • (七)第一期黑色素瘤。
  • (八)第一期乳癌。
  • (九)第一期子宮頸癌。
  • (十)第一期大腸直腸癌。

保險有理賠原位癌、初期癌症嗎?

一次給付型的癌症險,通常都有「初期癌症保險金」,會理賠原位癌;

多次給付型的癌症險,這類保單的目的是提供長期治療援助,所以大多只針對重度癌症提供保障;

療程型癌症險,一般只要是治療癌症的就在保障範圍內,大多也包含原位癌、初期癌症。但也有少數商品僅限重度癌症的治療。

重大疾病險、重大傷病險只針對嚴重的疾病,而原位癌、初期癌症屬於治癒率很高的癌症,因此不在保障範圍內。

原位癌/初期/輕度癌症保險金賠多少?

初期與輕度癌症大多不是理賠100%保險金額

一般常見的癌症一次給付型保單,罹患初期或輕度癌症僅理賠5-20%保險金額,主要的幫助是有一筆錢能及時支應手術費,癌症早期發現、早期切除康復機率高,不讓癌細胞有機會擴散。

  • 初期癌症保險金(含原位癌保險金),常見給付比例為 5-10%。
  • 輕度癌症保險金,常見給付比例為 10-20%。

每一項都只能領一次,除了要注意每個商品提供的理賠金額不一樣,也要注意在一些商品中這兩者是同一給付項目。

重度癌症保險金,有些會扣除已領的初期/輕度保險金

有些保單會寫明:「理賠重度癌症保險金時會扣除已領過的初期/輕度保險金」。

或是寫成:「理賠重度癌症保險金時,會連初期/輕度保險金一併給付」。

在這種情況下,當罹患重度癌症時,不論是發現時已經是重度,或是依序罹患、同時罹患,領到的保險金額都是全額。

一些保單賠法不同,初期/輕度可能領到較高金額 (常見於產險公司)

在一些綜合了「罹癌一次金 + 癌症醫療」保單中,由於一次金的理賠金額較低,可能會不分程度給付一筆。

另外產險公司的商品常分成「原位癌」和「原位癌以外的癌症」兩筆,這種情況下非原位癌的初期癌症、輕度癌症,也可以直接領到跟重度癌症一樣的保險金。

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