醫療險
13 其他健康保險
保障範圍
商品特色
- 住院日額給付:
根據住院日數理賠,可用來補貼住院期間的看護成本、無法工作的損失。 - 手術定額給付:
按約定金額理賠,常見會根據手術項目理賠不同倍數的保險金。 - 重大疾病給付:
診斷罹患條款所定的疾病,就會定額理賠一筆保險金。
適合對象
- 想簡單投保健康醫療保險的人:
此類商品提供住院、手術、重大疾病等多方位的健康保障,可以讓您用一個商品就搞定醫療健康保障,不用煩惱主附搭配及續保問題。
如何挑選商品?
市售商品多種多樣、各有優缺點,下面我們會先介紹這類商品總共有哪些面向需要注意,你可以再從中挑選幾個你最重視的,挑選商品時會更有方向!
★ 理賠哪些疾病、理賠多少 - 決定保障範圍
這類健康險大多是保障「重度重大疾病」,一般是指重度癌症、腦中風後障礙(重度)、末期腎病變(洗腎)、癱瘓(重度)、重大器官或造血幹細胞移植、急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術,共七項重大疾病。有些會額外保障輕度癌症或是其他項目(但理賠的金額會低一些),具體需要看條款以了解保障範圍。
★ 住院日額 - 決定保單能理賠的金額
住院能理賠的金額一般是「住院日額 * 住院天數」,因此住院日額越高,每天能理賠的金額就越多。有些保單除了住院日額保險金外,還有「出院療養保險金(或稱住院慰問金)」,給付的方式同樣是乘以天數,在評估商品時,可以加總考慮。
★ 手術給付倍數 - 決定保單能理賠的金額
理賠金額較高的手術險,基本上都是按照「手術倍數表」 提供不同倍數。但由於每個商品的倍數表不同、甚至有些連項目名稱都不同,導致消費者不太容易進行比較。基於保大不保小的原則,我們建議你以相對嚴重的手術作為參考基準。另外如果保單有提供「重大手術保險金」、「特定醫材保險金」,可能會更實用。
★ 保單給付總額限制 - 決定保單能理賠的金額
終身醫療保單都有「給付總額上限」!累計的理賠達到規定上限後,契約會終止。
☆ 保本設計 - 決定每年保費支出
保本設計指的是在身故或滿期時,可領回保費,概念類似用利息在支撐保障,因此保費會高很多(才有足夠的本金滾利息),適合預算寬裕的人購買。
其他常見商品特色
除了上面列出的幾個重要面向,市售商品也有其他不同特色,比如以下這些,這些在挑選時不是首要考量,但可以做為加分項考慮。
- 豁免保險費:有些保單如果在繳費期間符合「罹患重大疾病」、「一至六級失能」等特定情況,保險公司就讓你免繳後續的保費,這可以避免生病後沒錢維持保險。
- 無理賠增額:有些保單如果一陣子沒理賠,則可以提高下次理賠的保額。
其他你需要知道的事!
- 疾病等待期:等待期是為了防止帶病投保,要到等待期結束後才有保障,大多實支實付醫療險有30天的疾病等待期,意外受傷不在此限。《醫療險投保須知:健康告知、體檢、等待期》
其他類似商品
- 其他終身醫療:「03 終身實支實付」、「06 終身住院醫療險」、「09 終身手術險」
- 其他終身健康:「03 終身重大傷病險」、「08 終身重大疾病險(甲型)」、「09 終身重大疾病險(乙型)」
建議搭配方式
「13 其他健康保險」可以當成醫療險規劃的主約選擇之一,這類商品的保障範圍比較豐富,有定額醫療+疾病健康的綜合保障。附加「03 一年期實支實付醫療險」以有效兼顧醫療費用損失。
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