自負額是什麼?實支實額度不夠時這樣加買

自負額是什麼?為什麼可以提高實支實付額度?

自負額 (有時被寫成自付額)指的是在保險理賠中,由保戶自行負擔部分金額。超出自行負擔金額的部分,保險公司才會理賠。由於需要保戶先自行掏腰包,所以被稱為「自(己)負(擔)」額。

自負額時常出現在醫療險實支實付保單中。有自負額的實支實付商品的費率非常便宜,這是因為它觸發的機率更低,需要先超出自負額,保險公司才需要理賠,因此自負額越高、保費越低。

自負額型實支實付商品,主要是用來銜接既有的商品,讓覺得額度不夠用的保戶再補強用的。因此在額度的設計上,自負額會恰好貼合該公司一般的實支實付商品。

舉個例子

實支實付商品自負額型實支實付商品合計總限額
限額8萬自負額8萬,限額20萬 (等同保額12萬)20萬
限額12萬自負額12萬,限額20萬 (等同保額8萬)20萬
限額16萬自負額16萬,限額20萬 (等同保額4萬)20萬

因此可以發現,原本一般實支實付保單與自負額型實支實付保單配合後,整理理賠的限額變高了。

根據現行法規,每個人可以購買最多一張自負額實支實付。而由於本來就是要與一般實支實付保單搭配的商品,因此自負額型實支實付商品基本都可以使用副本理賠。

實務上大多保險公司會限制須已持有、或此次一併投保該公司的實支實付醫療險才可以買。雖然仍不排除部分保險公司願意受理,但如果您的實支實付跟自負額保單「沒有不對齊」,就會買貴或是會出現無法理賠的缺口,需要特別注意。

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