一年期實支實付醫療險保障範圍說明與保單推薦

什麼是一年期實支實付醫療險?保障範圍整理

繳一年保一年,採取自然費率的醫療險,提供實支實付保障

一年期實支實付醫療險保單,顧名思義指的是「繳一年保費、保障一年」、並提供「實支實付保障」的醫療險保單。這類保單具有以下特性:

  • 採取自然費率,每年保費會隨年齡增加而增加。
  • 理賠金額根據實際醫療收據,在約定好的限額內花多少、賠多少。

此外,有部分一年期實支實付保單還提供實用的加值保障:

  • 提供日額給付選擇:這可以讓您在住健保房且自費金額不高時,能改按住院天數給付。
  • 有限額提高的機制:當「長期住院」或「施行重大手術」會把原本的限額再提高,一定程度上降低了保額不足的機率。

完整說明↓

一年期實支實付保障範圍

常見醫療相關費用/損失是否保障?
病房費用 (與健保房之差額)
住院手術費用
住院醫療雜費
門診手術費用
看護/照護費用
收入中斷損失

實支實付完整說明

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一年期實支實付醫療險完整說明

誰適合投保一年期實支實付醫療險?

  1. 重視醫療品質的人:投保足額實支實付能讓您放心選擇較好的治療方式、自費項目。
  2. 擔心健保不足的人:如果擔心健保給付縮水、自費的可能性變高,則可以透過實支實付來補足健保的缺口。
  3. 新生兒或年輕族群:對於年輕人來說實支實付的保費並不高,能便宜享有可靠的醫療保險

如何挑選一年期實支實付醫療險?2大重點

除了挑選實支實付保單時、需注意的五大重點,一年期實支實付保單還需要特別重視以下兩點。

1、有沒有保證續保?續保年齡上限多少?

優先選擇「有保證續保」商品,保證續保年齡至少達80歲以上

有保證續保的保單,表示只要第一次投保時保險公司願意承保,只要以後每年保戶都有按時繳保費,保險公司不能因為高齡或健康問題拒絕承保。

不過有兩件事需要特別注意:

  1. 保證續保「沒有保證不調漲保費」。
  2. 有部分公司的「保證續保」是有條件的保證續保,即不包括「商品停售」。意思是如果保險公司停售了該保單,那麼保戶的保障也仍有可能中斷。不過目前實務上保險公司大多會推出替代的商品給舊保戶投保。如果擔心這個狀況,建議可以優先選擇市占率較高、品牌較大的保險公司保單(如國泰、富邦等)。

整體而言,有保證續保的保單對於保障的延續性是非常重要的。也因此通常建議醫療險要趁年輕、無體況的時候投保。

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2、續年保費是多少?

由於一年期實支實付醫療險採「自然費率」,保費會隨年齡增加而增加。因此投保時不能只看當年保費,應同時評估未來保費,特別是打算續保到50歲以上的人更應留意。

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